5個(gè)
2025年江西九江門診共濟(jì)政策允許參保職工將個(gè)人賬戶共濟(jì)給家庭成員使用，每位參保職工最多可綁定5個(gè)家庭成員，用于門診醫(yī)療費(fèi)用的共濟(jì)支付。這一政策旨在提升醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但綁定對(duì)象和使用范圍均有一定限制。
（一）綁定人數(shù)及對(duì)象限制
- 綁定人數(shù)上限
每位授權(quán)人最多可綁定5個(gè)家庭成員，達(dá)到上限后無(wú)法繼續(xù)綁定新的使用人。 - 綁定對(duì)象要求
共濟(jì)賬戶的使用人必須是授權(quán)人的配偶、子女、父母，且這些家庭成員必須已參加江西省內(nèi)職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 - 醫(yī)保狀態(tài)要求
授權(quán)人與使用人雙方的醫(yī)保關(guān)系必須處于正常參保狀態(tài)，若其中一方暫?；蚪K止醫(yī)保參保，共濟(jì)關(guān)系將自動(dòng)解除。
（二）綁定方式及流程
- 線上綁定渠道
- 江西智慧醫(yī)保APP：登錄后進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊，填寫使用人信息并提交。
- 江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳：進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳，選擇“家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記”進(jìn)行操作。
- 贛服通：進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)，選擇“醫(yī)保家庭共濟(jì)”模塊完成綁定。
- 微信公眾號(hào)：通過(guò)政務(wù)服務(wù)入口進(jìn)入醫(yī)保平臺(tái)，選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”。
- 線下綁定方式
參保人可前往參保地醫(yī)保服務(wù)大廳（窗口），填寫《江西省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)承諾書》，并提交身份憑證進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦理。
（三）使用范圍與限制
- 使用范圍
共濟(jì)賬戶資金可在江西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于支付門診就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，也可在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。 - 使用限制
- 不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等非基本醫(yī)保保障支出。
- 跨省異地就醫(yī)暫不支持門診共濟(jì)賬戶支付，待全國(guó)統(tǒng)一部署后方可使用。
- 資金使用順序
部分地區(qū)支持優(yōu)先使用本人賬戶資金，賬戶余額不足時(shí)再使用共濟(jì)賬戶資金，具體以當(dāng)?shù)叵到y(tǒng)設(shè)置為準(zhǔn)。
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容說(shuō)明 |
|---|---|
| 最多綁定人數(shù) | 5個(gè)家庭成員 |
| 可綁定親屬 | 配偶、子女、父母 |
| 醫(yī)保狀態(tài)要求 | 授權(quán)人與使用人必須均為正常參保狀態(tài) |
| 使用范圍 | 江西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店，僅限個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 |
| 不可用范圍 | 公共衛(wèi)生、健身、養(yǎng)生等非醫(yī)保保障支出 |
| 跨省使用 | 暫不支持，等待全國(guó)統(tǒng)一部署 |
門診共濟(jì)政策在江西九江的實(shí)施，為家庭成員間醫(yī)保賬戶的互助共濟(jì)提供了制度保障，最多綁定5個(gè)家庭成員的規(guī)定兼顧了靈活性與可控性。通過(guò)線上與線下多種綁定方式，提升了操作便利性。使用范圍明確，保障了醫(yī)保基金的合理使用。參保人員應(yīng)充分了解綁定條件和使用規(guī)則，以更好地發(fā)揮個(gè)人賬戶資金效益。
