2025年廣東梅州特殊病種自付比例根據(jù)醫(yī)保類型和病種不同有所差異,具體如下:
一、特殊病種門診報(bào)銷比例
門診特定病種
報(bào)銷比例 :70%
適用病種 :慢性腎衰竭(非透析)、惡性腫瘤(非放化療)、肝硬化(失代償期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等17種病種。
自付比例 :30%(乙類藥自付10%)。
職工醫(yī)保特殊病種
報(bào)銷比例 :與普通住院待遇相同(最高95%)
自付比例 :5%(乙類藥自付10%)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種
報(bào)銷比例 :70%
自付比例 :30%(乙類藥自付10%)。
二、補(bǔ)充說明
門診特定病種年度限額 :例如慢性腎衰竭非透析病種年度限額4萬元,惡性腫瘤非放化療病種年度限額5萬元。
報(bào)銷范圍 :需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),部分病種需提前備案。
以上信息綜合自梅州市醫(yī)療保障局官方發(fā)布的2025年度醫(yī)保政策文件。