1家
2025年遼寧阜新醫(yī)保共濟(jì)政策規(guī)定,每位參保人僅可簽約1家家庭成員作為醫(yī)保共濟(jì)對(duì)象,用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保共濟(jì)旨在提升家庭成員之間醫(yī)保賬戶(hù)資金的使用效率,緩解個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān),但簽約對(duì)象和數(shù)量受到嚴(yán)格限制,以確保政策公平性和資金合理分配。
(一)醫(yī)保共濟(jì)簽約對(duì)象范圍
可簽約家庭成員關(guān)系
醫(yī)保共濟(jì)簽約僅限于參保人與配偶、父母、子女等直系親屬之間建立共濟(jì)關(guān)系,且所有簽約成員必須均為遼寧省醫(yī)保參保人員。簽約對(duì)象數(shù)量限制
每位參保人只能綁定1個(gè)家庭成員,不可同時(shí)為多個(gè)親屬開(kāi)通醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用權(quán)限。賬戶(hù)共濟(jì)使用范圍
共濟(jì)賬戶(hù)資金可用于支付簽約家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的門(mén)診、住院、購(gòu)藥等自付部分費(fèi)用,但不得用于公共衛(wèi)生、健身、養(yǎng)生等非醫(yī)療支出。
(二)醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用方式
簽約流程
參保人需通過(guò)“阜新醫(yī)保”微信公眾號(hào)或醫(yī)保服務(wù)大廳進(jìn)行線上簽約登記,填寫(xiě)共濟(jì)對(duì)象信息并完成身份驗(yàn)證。使用限額
共濟(jì)賬戶(hù)年度使用額度與個(gè)人賬戶(hù)余額掛鉤,最高不超過(guò)本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年累計(jì)結(jié)余額的50%,且單次使用金額不得超過(guò)就診或購(gòu)藥實(shí)際應(yīng)付金額。使用范圍限制
共濟(jì)賬戶(hù)資金僅限在阜新市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店使用,不支持跨市域直接結(jié)算。
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 可簽約成員 | 配偶、父母、子女 |
| 簽約數(shù)量 | 每人限簽1家 |
| 使用范圍 | 門(mén)診、住院、購(gòu)藥(限定點(diǎn)機(jī)構(gòu)) |
| 使用限額 | 不超過(guò)個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年結(jié)余額的50% |
| 跨市使用 | 不支持 |
(三)醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)監(jiān)管與注意事項(xiàng)
賬戶(hù)使用監(jiān)管
醫(yī)保部門(mén)將對(duì)共濟(jì)賬戶(hù)使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)違規(guī)套取、濫用醫(yī)保資金行為將依法追責(zé),并暫停相關(guān)賬戶(hù)使用權(quán)限。簽約變更與解除
如需變更或解除共濟(jì)關(guān)系,參保人可通過(guò)原簽約渠道進(jìn)行在線修改或終止簽約,變更后原綁定關(guān)系自動(dòng)失效。賬戶(hù)余額歸屬
共濟(jì)賬戶(hù)資金仍歸屬參保人本人所有,僅在簽約期間授權(quán)他人使用,不影響參保人本人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。
醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭內(nèi)部資源共享,有效提升醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率,但其簽約數(shù)量與使用范圍受到明確規(guī)定。每位參保人僅能綁定1家家庭成員,確保制度公平運(yùn)行并防止濫用。合理利用醫(yī)保共濟(jì)功能,有助于減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān),提升整體保障水平。