登錄“海南社?！盇PP或“椰城市民云”APP、進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能模塊、綁定家庭成員信息、確認(rèn)并提交申請
自2025年起，海南省全面推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策落地實(shí)施，海南文昌地區(qū)的參保人員可通過線上平臺便捷完成家庭共濟(jì)綁定，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為配偶、父母、子女等近親屬支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，有效提升醫(yī)保資金使用效率，增強(qiáng)家庭醫(yī)療保障能力。
一、 家庭共濟(jì)綁定政策背景與適用范圍
家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬使用。該政策旨在盤活個(gè)人賬戶沉淀資金，減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是醫(yī)保制度改革的重要舉措。
- 政策實(shí)施時(shí)間與地域
自2022年起，海南省啟動醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制，至2025年已在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、便捷化操作，海南文昌作為海南省下轄市，完全適用全省統(tǒng)一政策。
- 共濟(jì)對象范圍
可綁定的共濟(jì)對象必須為參保人（授權(quán)人）的近親屬，且已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），具體包括：
- 配偶
- 父母
- 子女
- 其他符合規(guī)定的近親屬（需提供關(guān)系證明）
- 共濟(jì)使用范圍
| 使用場景 | 允許使用項(xiàng)目 | 禁止使用項(xiàng)目 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 支付門診、住院等個(gè)人自付部分 | 支付掛號費(fèi)、非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 | 購買保健品、化妝品、食品等非醫(yī)療用品 |
| 其他用途 | 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)（部分地市開通） | 投資理財(cái)、提現(xiàn)、購買商業(yè)保險(xiǎn) |
二、 2025年海南文昌社保共濟(jì)綁定操作流程
2025年，海南文昌地區(qū)主要通過移動端APP完成家庭共濟(jì)綁定，操作流程高度電子化，無需線下跑動。
- 登錄官方平臺
參保人需下載并登錄以下任一官方應(yīng)用：
- “海南社?！盇PP
- “椰城市民云”APP
完成實(shí)名認(rèn)證及人臉識別，確保賬戶安全。
- 進(jìn)入共濟(jì)功能模塊
在APP首頁或“醫(yī)保服務(wù)”欄目中，查找并點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”或“個(gè)人賬戶共濟(jì)”功能入口。
- 添加共濟(jì)成員
點(diǎn)擊“添加成員”或“授權(quán)使用”，按提示輸入共濟(jì)對象的：
- 姓名
- 身份證號碼
- 與參保人關(guān)系
- 手機(jī)號碼
系統(tǒng)將自動校驗(yàn)其醫(yī)保參保狀態(tài)。
- 確認(rèn)授權(quán)信息
核對授權(quán)人與共濟(jì)對象信息無誤后，設(shè)置共濟(jì)賬戶使用規(guī)則（如單次限額、總余額授權(quán)等），閱讀并同意《家庭共濟(jì)使用協(xié)議》。
- 提交并完成綁定
通過人臉識別或短信驗(yàn)證完成身份確認(rèn)，點(diǎn)擊“提交”即完成綁定。系統(tǒng)將發(fā)送綁定成功通知。
三、 注意事項(xiàng)與常見問題
為確保家庭共濟(jì)順利使用，參保人需注意以下事項(xiàng)：
- 賬戶余額要求
授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶需有可使用余額，余額不足時(shí)無法為共濟(jì)對象支付費(fèi)用。共濟(jì)不等于共享醫(yī)保待遇，共濟(jì)對象仍需正常參保。
- 關(guān)系證明要求
若系統(tǒng)無法自動核驗(yàn)親屬關(guān)系（如非婚生子女、養(yǎng)父母等），需上傳戶口本、出生證明、公證書等材料進(jìn)行人工審核。
- 使用記錄查詢
共濟(jì)雙方均可通過APP查詢共濟(jì)賬戶使用明細(xì)，包括消費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn)、金額、項(xiàng)目等，確保資金使用透明。
| 對比項(xiàng) | 綁定前 | 綁定后 |
|---|---|---|
| 賬戶使用范圍 | 僅限本人使用 | 可為家庭成員支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 |
| 操作便捷性 | 需現(xiàn)金或各自支付 | 刷卡/掃碼直接使用共濟(jì)賬戶 |
| 資金利用率 | 易沉淀閑置 | 有效盤活，提升使用效率 |
| 家庭保障能力 | 個(gè)體承擔(dān) | 家庭協(xié)同分擔(dān)醫(yī)療支出 |
家庭共濟(jì)綁定作為2025年海南醫(yī)保便民服務(wù)的重要一環(huán)，已在海南文昌實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，操作簡便、覆蓋廣泛。符合條件的職工醫(yī)保參保人應(yīng)積極利用此政策，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療資金，切實(shí)提升家庭整體健康保障水平，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶從“個(gè)人賬戶”真正走向“家庭賬戶”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與家庭健康福祉的共同提升。
