根據(jù)2025年新疆五家渠市醫(yī)保政策,醫(yī)保共濟家屬不能直接享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇,但可以使用共濟人的醫(yī)保個人賬戶資金支付直系親屬的個人自付醫(yī)療費用。具體說明如下:
資金使用范圍
共濟人可使用職工醫(yī)保個人賬戶資金支付直系親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥房的合規(guī)醫(yī)藥費用及藥品、醫(yī)療器械等個人負擔部分。
報銷限制
被共濟人(家屬)不能直接使用共濟人的醫(yī)保報銷待遇,需通過自身醫(yī)保賬戶或家庭共濟賬戶支付。
住院醫(yī)療費用中,醫(yī)保報銷部分需由醫(yī)?;鸪袚?,個人負擔部分可通過家庭共濟賬戶支付。
跨省共濟政策
自2025年底新疆將實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟,即使家屬在異地參保,也可使用共濟資金支付其個人自付費用。
注意事項
家屬需在新疆五家渠市或異地已參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
跨省共濟需通過線上渠道辦理,且需符合當?shù)蒯t(yī)保目錄及診療標準。
醫(yī)保共濟資金僅限支付家屬個人自付部分,報銷權(quán)益仍由家屬自身醫(yī)保賬戶承擔。