：破傷風疫苗保護期可達5-10年，及時接種有效預(yù)防致命感染。在?？谑?，打破傷風疫苗需遵循規(guī)范流程，涵蓋傷口評估、醫(yī)院選擇、接種操作及后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)。以下為詳細指南：
一、接種準備
- 傷口評估：根據(jù)傷口類型（如深刺傷、污染傷口）判斷接種必要性。清潔淺表傷口一般無需接種，污染或深傷口需立即處理。
- 證件準備：攜帶身份證、醫(yī)保卡及傷口照片（若傷口已愈合）。
- 選擇醫(yī)療機構(gòu)：?？谑泄⑨t(yī)院（如?？谑腥嗣襻t(yī)院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及部分衛(wèi)生院均可接種，建議優(yōu)先選擇就近機構(gòu)。
二、接種流程
- 登記與咨詢：
- 到達接種點后，向醫(yī)生說明傷口情況與接種史。
- 填寫登記表，簽署知情同意書。
- 疫苗選擇：
- 主動免疫：吸附破傷風疫苗（TT），需基礎(chǔ)免疫3劑（0、1、6個月），每10年加強1劑。
- 被動免疫：破傷風人免疫球蛋白（HTIG）或抗毒素（TAT），用于未接種或傷口高危者，保護期約28天。
- 接種操作：
- 常規(guī)肌內(nèi)注射，成人選上臂三角肌，兒童視情況調(diào)整部位。
- TAT需皮試，HTIG無需皮試但價格較高。
- 觀察與護理：
- 接種后留觀30分鐘，監(jiān)測過敏反應(yīng)。
- 保持注射部位清潔，避免劇烈運動。
三、特殊人群接種指南
| 人群 | 接種方案 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 兒童 | 按國家計劃免疫接種百白破疫苗（3、4、5月齡+18月齡加強） | 確保全程接種，觀察不良反應(yīng) |
| 孕婦 | 妊娠中后期可接種TT疫苗，預(yù)防母嬰傳播 | 告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)，避免TAT過敏風險 |
| 過敏者 | 優(yōu)先選HTIG，若用TAT需皮試并脫敏注射 | 接種后密切監(jiān)測，備腎上腺素急救 |
| 老年人 | 每10年加強1劑，深傷口需聯(lián)合被動免疫 | 評估基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定期方可接種 |
四、常見問答
- Q：超過24小時還需接種嗎？
A：需接種，破傷風潛伏期可達數(shù)周，及時接種仍有效。 - Q：接種后不良反應(yīng)如何處理？
A：常見局部紅腫、低熱，多數(shù)自行緩解；嚴重過敏立即就醫(yī)。 - Q：疫苗費用與醫(yī)保？
A：部分疫苗（如兒童計劃免疫）免費，成人或加強針可能自費，醫(yī)?？筛采w部分費用。
五、后續(xù)管理
- 記錄接種時間：保存接種憑證，便于后續(xù)加強免疫。
- 傷口護理：定期消毒，避免感染加重。
- 復查與補種：未按程序接種者需補全3劑基礎(chǔ)免疫。
：海南?？诖蚱苽L疫苗流程需綜合傷口風險、接種史及個體情況，規(guī)范操作與及時干預(yù)是關(guān)鍵。市民應(yīng)提高預(yù)防意識，選擇正規(guī)機構(gòu)接種，確保長效免疫保護。
