昆玉市脊灰疫苗接種實(shí)行“2劑滅活+2劑減毒”程序、接種點(diǎn)為各團(tuán)場及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、接種時(shí)間為出生后2月齡、3月齡、4月齡和4周歲、接種前需進(jìn)行健康評估
在新疆昆玉市，脊灰疫苗接種遵循國家免疫規(guī)劃程序，采用“2劑滅活疫苗（IPV）+2劑減毒活疫苗（bOPV）”的免疫策略，確保兒童獲得充分保護(hù)的同時(shí)降低疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）風(fēng)險(xiǎn)。該程序覆蓋從新生兒至學(xué)齡前兒童的全周期免疫，接種工作由各團(tuán)場醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織實(shí)施，家長需攜帶兒童預(yù)防接種證按時(shí)前往指定地點(diǎn)完成接種。
一、 昆玉市脊灰疫苗接種政策與程序
為有效預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（簡稱脊灰），昆玉市嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》，結(jié)合地方實(shí)際，制定科學(xué)、規(guī)范的接種流程。
- 接種程序詳解
根據(jù)免疫程序，兒童需在特定月齡完成四劑次脊灰疫苗接種，前兩劑使用滅活疫苗（IPV），后兩劑使用口服減毒活疫苗（bOPV）。該策略兼顧了安全性與免疫效果。
| 接種劑次 | 疫苗類型 | 接種方式 | 接種時(shí)間 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 第1劑 | 滅活疫苗（IPV） | 肌肉注射 | 出生后2月齡 | 初次免疫，建立基礎(chǔ)免疫屏障，安全性高 |
| 第2劑 | 滅活疫苗（IPV） | 肌肉注射 | 出生后3月齡 | 加強(qiáng)免疫，提升抗體水平 |
| 第3劑 | 減毒活疫苗（bOPV） | 口服滴劑 | 出生后4月齡 | 激發(fā)腸道局部免疫，阻斷病毒傳播 |
| 第4劑 | 減毒活疫苗（bOPV） | 口服滴劑 | 4周歲 | 長效免疫鞏固，預(yù)防野病毒感染 |
- 接種地點(diǎn)與機(jī)構(gòu)
昆玉市下轄各團(tuán)場醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立規(guī)范化預(yù)防接種門診，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和冷鏈設(shè)備，負(fù)責(zé)轄區(qū)兒童的脊灰疫苗接種工作。家長可就近選擇接種點(diǎn)，接種前需預(yù)約或按通知時(shí)間前往。
- 接種前健康評估
接種前，醫(yī)務(wù)人員會(huì)對兒童進(jìn)行健康問詢和體格檢查，評估是否存在發(fā)熱、急性疾病、免疫缺陷、嚴(yán)重過敏史等禁忌癥。對于有原發(fā)性免疫缺陷病家族史或正在接受免疫抑制治療的兒童，需謹(jǐn)慎評估是否適合接種減毒活疫苗。
二、 疫苗類型對比與科學(xué)依據(jù)
了解不同脊灰疫苗的特性，有助于家長理解接種程序的設(shè)計(jì)邏輯。
| 特性 | 滅活疫苗（IPV） | 減毒活疫苗（bOPV） |
|---|---|---|
| 疫苗成分 | 死病毒 | 弱化活病毒 |
| 接種方式 | 注射 | 口服 |
| 免疫機(jī)制 | 誘導(dǎo)體液免疫（血液抗體） | 誘導(dǎo)體液免疫和腸道黏膜免疫 |
| 預(yù)防效果 | 預(yù)防癱瘓型脊灰 | 預(yù)防感染與傳播，群體免疫效果好 |
| 安全性 | 極高，無VAPP風(fēng)險(xiǎn) | 安全性高，極罕見VAPP病例 |
| 儲(chǔ)存要求 | 嚴(yán)格冷鏈（2-8℃） | 冷鏈要求高，但便于大規(guī)模接種 |
采用“2+2”程序，既利用IPV的高安全性完成基礎(chǔ)免疫，又利用bOPV在腸道產(chǎn)生局部免疫、阻斷病毒傳播的優(yōu)勢，是當(dāng)前國際推薦的優(yōu)化方案。
三、 家長須知與注意事項(xiàng)
- 接種憑證管理
家長務(wù)必妥善保管《兒童預(yù)防接種證》，每次接種后由接種單位記錄，該證是兒童入托、入學(xué)的必備材料。
- 接種后觀察與護(hù)理
接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘，觀察有無急性過敏反應(yīng)?？诜OPV后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食、飲水，確保疫苗吸收。部分兒童可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱、煩躁，一般1-2天可自行緩解。
- 特殊情況處理
若兒童因病推遲接種，應(yīng)盡快補(bǔ)種，無需重新開始全程接種。對于禁忌接種bOPV的特殊兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下全程使用IPV替代。
脊灰是一種可防不可治的嚴(yán)重傳染病，通過規(guī)范接種脊灰疫苗，我國已實(shí)現(xiàn)多年無本土野病毒病例。在昆玉市，科學(xué)的接種流程、廣泛的接種網(wǎng)絡(luò)和家長的積極配合，共同構(gòu)筑起抵御脊灰的堅(jiān)固防線，為兒童健康成長保駕護(hù)航。
