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新生兒出生后24小時內(nèi)完成接種，3月齡內(nèi)未接種者需及時補種，4歲后不再補種。
卡介苗作為預防結(jié)核病的核心疫苗，在泰安市嚴格遵循規(guī)范流程實施接種。以下為詳細操作指南：
一、接種對象與時機
- 新生兒首針：健康足月新生兒需在出生24小時內(nèi)接種，最遲不超過1個月。
- 特殊人群：
- 早產(chǎn)兒（胎齡≥31周且醫(yī)學評估穩(wěn)定）：可在出生后直接接種；胎齡≤31周者待出院前接種。
- HIV感染母親所生兒童：暫緩接種，需經(jīng)HIV檢測確認未感染后方可補種。
- 補種原則：
- ＜3月齡：直接補種；
- 3月齡-3歲：需結(jié)核菌素試驗（PPD）陰性后補種；
- ≥4歲：不予補種。
二、接種準備與操作
- 機構(gòu)資質(zhì)：選擇泰安市指定接種單位（如泰山區(qū)財源街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、岱廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等），確保醫(yī)務人員持證上崗。
- 疫苗檢查：核對有效期、瓶身完整性，嚴禁使用過期或污染疫苗。
- 接種部位：左上臂三角肌外側(cè)皮內(nèi)注射（嚴禁皮下或肌注）。
- 操作規(guī)范：
- 75%酒精消毒皮膚，針頭斜面向上呈10°-15°角刺入皮內(nèi)，注射0.1ml疫苗；
- 注射后形成圓形皮丘，避免按壓或揉搓。
三、禁忌癥與暫緩接種情形
| 禁忌癥 | 暫緩情形 |
|---|---|
| 免疫缺陷（如HIV感染、白血?。?/span> | 早產(chǎn)兒（＜31周未穩(wěn)定） |
| 嚴重皮膚病/濕疹 | 急性感染/發(fā)熱 |
| 結(jié)核病活動期 | 病理性黃疸未消退 |
| 對疫苗成分過敏 | 體重＜2500克的新生兒 |
四、接種后護理與反應處理
- 正常反應：
- 接種后2-3周局部紅腫、化膿，8-12周結(jié)痂留疤（卡痕）；
- 腋下淋巴結(jié)可能輕微腫大（＜10mm，2個月內(nèi)消退）。
- 異常反應處理：
癥狀 處理措施 淋巴結(jié)＞10mm或化膿 熱敷或就醫(yī)引流； 全身發(fā)熱＞38℃ 物理降溫，持續(xù)48小時未退需就診； 嚴重過敏（如紫癜） 立即就醫(yī)。 - 護理要點：
- 保持接種部位清潔，避免抓撓、沾水；
- 禁用碘伏、酒精消毒，自然結(jié)痂脫落。
五、補種流程與驗證
- 補種登記：攜帶疫苗本、延遲接種證明至指定門診。
- PPD試驗：＞3月齡兒童需提前48-72小時進行，陰性者方可補種。
- 效果驗證：接種3個月后復查卡痕形成情況，無卡痕或PPD陰性者可補種。
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泰安市卡介苗接種流程嚴格遵循國家規(guī)范，通過精準的時機把控、專業(yè)操作及后續(xù)監(jiān)測，確保接種安全有效。家長需配合健康評估，及時完成接種或補種，共同筑牢兒童結(jié)核病防護屏障。如需具體接種點及預約信息，可查詢泰安市疾控中心官方渠道或咨詢轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
