出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要疫苗，在四川達(dá)州的接種流程嚴(yán)格遵循國(guó)家免疫規(guī)劃要求，重點(diǎn)覆蓋新生兒群體。以下是具體步驟和注意事項(xiàng)：
一、接種對(duì)象與時(shí)間
適用人群：
- 新生兒（無(wú)禁忌癥者需在出生后盡快接種）。
- 未接種的嬰幼兒（需補(bǔ)種，年齡通常限制在3歲以下）。
接種時(shí)間：
- 首劑：出生后24小時(shí)內(nèi)于產(chǎn)院完成。
- 補(bǔ)種：未及時(shí)接種者需在3月齡內(nèi)完成，超過(guò)月齡需先進(jìn)行PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)）。
| 人群類型 | 接種時(shí)間要求 | 特殊條件 |
|---|---|---|
| 健康足月新生兒 | 出生24小時(shí)內(nèi) | 無(wú)發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹等禁忌癥 |
| 早產(chǎn)/低體重兒 | 體重≥2.5kg后 | 需醫(yī)生評(píng)估 |
| 超過(guò)3月齡未接種兒童 | PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種 | 避免與其他疫苗同日接種 |
二、接種前準(zhǔn)備
確認(rèn)健康狀況：
- 醫(yī)生需排查發(fā)熱、免疫缺陷、嚴(yán)重皮膚病等禁忌癥。
- 早產(chǎn)兒或病理性黃疸患兒需延期接種。
材料準(zhǔn)備：
出生證明、父母身份證、接種證（若無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)辦理）。
家長(zhǎng)告知：
簽署知情同意書，明確接種后可能出現(xiàn)的局部紅腫、潰瘍等正常反應(yīng)。
三、接種流程
疫苗核對(duì)：
使用凍干卡介苗（需現(xiàn)配現(xiàn)用，稀釋后2小時(shí)內(nèi)完成注射）。
注射方法：
- 部位：左上臂三角肌外下緣，皮內(nèi)注射（0.1ml）。
- 技術(shù)要點(diǎn)：避免注射過(guò)深或漏液，注射后可見(jiàn)黃豆大小皮丘。
接種后處理：
無(wú)需按壓，保持局部干燥，24小時(shí)內(nèi)不沾水。
| 步驟 | 操作規(guī)范 | 常見(jiàn)錯(cuò)誤 |
|---|---|---|
| 疫苗溶解 | 專用稀釋液緩慢搖勻 | 劇烈震蕩導(dǎo)致藥效降低 |
| 注射深度 | 針頭與皮膚呈10°角進(jìn)針 | 皮下或肌肉注射導(dǎo)致無(wú)效 |
| 不良反應(yīng)觀察 | 告知家長(zhǎng)2-4周可能出現(xiàn)局部化膿 | 誤涂藥膏或擠壓膿皰 |
四、接種后注意事項(xiàng)
局部護(hù)理：
- 出現(xiàn)小潰瘍可用無(wú)菌紗布覆蓋，避免感染。
- 無(wú)需涂抹碘伏或藥膏。
異常反應(yīng)處理：
淋巴結(jié)腫大（腋下）或大面積潰爛需及時(shí)就醫(yī)。
隨訪要求：
接種后3個(gè)月復(fù)查PPD試驗(yàn)，確認(rèn)免疫成功（硬結(jié)≥5mm為陽(yáng)性）。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核的關(guān)鍵措施，四川達(dá)州的接種服務(wù)覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循流程并配合后續(xù)觀察?？茖W(xué)護(hù)理和及時(shí)反饋異常情況可最大限度保障接種安全性與有效性。
