0-6歲是關(guān)鍵窗口期，早期篩查與干預(yù)應(yīng)貫穿兒童健康體檢全過(guò)程。
在安徽阜陽(yáng)，預(yù)防和應(yīng)對(duì)自閉癥譜系障礙（ASD）的核心策略在于構(gòu)建一個(gè)覆蓋全生命周期的、以早期篩查和早期干預(yù)為核心的綜合服務(wù)體系。這要求整合醫(yī)療、教育、社區(qū)及家庭資源，通過(guò)普及健康教育、落實(shí)規(guī)范化篩查程序、提供可及的診斷與干預(yù)服務(wù)，并輔以必要的政策支持，最大程度地促進(jìn)ASD兒童的潛能發(fā)展，減輕障礙帶來(lái)的影響。
（一） 建立并普及早期篩查與診斷機(jī)制
- 落實(shí)國(guó)家篩查規(guī)范：全面推行國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范，將ASD的篩查納入常規(guī)兒童健康體檢的各個(gè)階段和環(huán)節(jié) 。阜陽(yáng)市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院兒童保健科，應(yīng)積極開(kāi)展兒童心理行為發(fā)育的監(jiān)測(cè)、篩查和評(píng)估工作 。
- 明確篩查時(shí)間表：為0-6歲兒童提供規(guī)范化的心理行為發(fā)育初篩服務(wù)，確保在關(guān)鍵發(fā)育節(jié)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn) 。
- 提升診斷能力：加強(qiáng)阜陽(yáng)市內(nèi)專業(yè)機(jī)構(gòu)（如阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院）的科研與臨床能力建設(shè)，利用fMRI腦網(wǎng)絡(luò)分析等先進(jìn)技術(shù)，提高對(duì)高危ASD兒童的早期識(shí)別和診斷水平 。
下表對(duì)比了不同階段的篩查與診斷重點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 篩查階段 | 診斷階段 |
|---|---|---|
主要目標(biāo) | 發(fā)現(xiàn)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行初步評(píng)估 | 明確診斷，確定ASD譜系分類與嚴(yán)重程度 |
執(zhí)行主體 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、兒童保健科 | 具備資質(zhì)的?？漆t(yī)生、心理評(píng)估專家 |
常用工具 | 發(fā)育行為量表、家長(zhǎng)問(wèn)卷 | 金標(biāo)準(zhǔn)診斷工具（如ADOS、ADI-R）、綜合臨床評(píng)估 |
服務(wù)頻率 | 高頻次，融入常規(guī)體檢 | 低頻次，根據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行 |
核心價(jià)值 | 實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)大覆蓋面 | 確保準(zhǔn)確性，為干預(yù)提供依據(jù) |
（二） 構(gòu)建多元化、專業(yè)化的干預(yù)支持體系
- 提供專業(yè)干預(yù)服務(wù)：支持和規(guī)范如東方啟音兒童康復(fù)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，為ASD譜系障礙兒童提供專業(yè)的言語(yǔ)發(fā)展、臨床診療與干預(yù)服務(wù) 。
- 推廣循證干預(yù)方法：應(yīng)用基于科學(xué)證據(jù)的干預(yù)策略，包括行為療法、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等，確保干預(yù)的有效性。研究也正在探索如中醫(yī)外治法等對(duì)相關(guān)功能障礙的干預(yù)作用 。
- 加強(qiáng)家庭與社會(huì)支持：對(duì)家庭進(jìn)行賦能，提供養(yǎng)育指導(dǎo)和心理支持，并推動(dòng)社會(huì)融合，減少歧視。
（三） 強(qiáng)化政策保障與社會(huì)協(xié)同
- 制定地方支持政策：參考國(guó)家層面的指導(dǎo)，阜陽(yáng)市應(yīng)出臺(tái)具體實(shí)施細(xì)則，確保早期篩查和干預(yù)服務(wù)的可及性和可持續(xù)性 。研究阜陽(yáng)市某區(qū)的醫(yī)保參保率影響因素，有助于制定更有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略 。
- 整合多部門資源：建立衛(wèi)健、教育、殘聯(lián)、民政等多部門協(xié)作機(jī)制，打通從篩查、診斷、干預(yù)到特殊教育的全鏈條服務(wù)。
- 開(kāi)展公眾健康教育：通過(guò)多種渠道普及ASD知識(shí)，提高公眾特別是育齡人群對(duì)ASD的認(rèn)識(shí)，了解早期干預(yù)的重要性，鼓勵(lì)主動(dòng)參與篩查 。
在安徽阜陽(yáng)有效應(yīng)對(duì)自閉癥譜系障礙，必須將0-6歲這一關(guān)鍵期作為核心，通過(guò)政府主導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、家庭積極參與和社會(huì)廣泛支持的模式，系統(tǒng)性地推進(jìn)早期篩查、精準(zhǔn)診斷和科學(xué)干預(yù)。這不僅能顯著改善ASD兒童的預(yù)后和生活質(zhì)量，也是建設(shè)包容性社會(huì)、提升區(qū)域公共衛(wèi)生水平的重要舉措。
