3個工作日后生效
需提供二級以上醫(yī)療機構證明

2025年福建莆田地區(qū)辦理門診特殊病種（門特）需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表格等核心材料，并遵循定點醫(yī)療機構審核、醫(yī)保部門備案的流程。具體要求因疾病類型及政策調(diào)整可能存在差異，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保機構。

一、基礎材料清單

1. 身份證明類

   • 有效身份證件：本人身份證或戶口本原件及復印件（未成年人需監(jiān)護人身份證）。
   • 社保卡：福建省統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡。
   • 1寸免冠照片：2張（白底或藍底）。

2. 醫(yī)療證明類

   • 出院記錄或住院病歷：需加蓋醫(yī)院公章。
   • 疾病診斷證明：由二級以上定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師開具。
   • 檢查報告單：如病理報告、化驗單、影像學報告等。

3. 申請表格類

   • 門診特慢病病種待遇認定申請表：至定點醫(yī)療機構領取并填寫。
   • 醫(yī)療保險特殊病種證明及審批表：需醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。

二、辦理流程與注意事項

1. 材料準備階段

   • 核對材料完整性，確保診斷證明與檢查報告的疾病名稱一致。
   • 若為代辦，需提供代辦人身份證及授權委托書。

2. 提交與審核

   • 定點醫(yī)療機構初審：攜帶材料至莆田市二級以上醫(yī)院（如莆田市第一醫(yī)院）提交申請。
   • 醫(yī)保部門終審：通過后由醫(yī)療機構將材料轉交醫(yī)保局備案，審核周期通常為3個工作日。

3. 生效與使用

   • 審核通過后，門特資格將在社保系統(tǒng)自動關聯(lián)，就醫(yī)時直接刷卡結算。
   • 門特待遇有效期通常為1年，到期需重新申請。

三、特殊情形處理

辦理門特的核心在于材料真實性與流程規(guī)范性，建議提前與醫(yī)療機構和醫(yī)保部門確認細節(jié)，避免因材料疏漏延誤申請。莆田地區(qū)部分定點醫(yī)院提供“一站式”辦理服務，可大幅縮短辦理時間。