可取消，但需符合條件
2025年云南德宏門診慢特病并非一旦申請(qǐng)即不可取消，但需滿足特定條件，如病種數(shù)量限制、費(fèi)用產(chǎn)生情況等。以下是詳細(xì)解讀：
一、取消條件與流程
- 1.病種數(shù)量限制2025年起，參保人員最多可申報(bào)兩種門診慢特病病種。若已認(rèn)定通過(guò)三種及以上病種，需在2024年12月31日前到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核減。
- 2.費(fèi)用產(chǎn)生情況未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可變更：若年度內(nèi)未發(fā)生相關(guān)病種費(fèi)用，可申請(qǐng)變更病種。已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可取消：需在復(fù)審期限前提交材料延續(xù)待遇。
- 3.重新認(rèn)定流程需通過(guò)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新認(rèn)定，并提交《門診慢特病申請(qǐng)表》。
二、2025年政策調(diào)整影響
| 調(diào)整項(xiàng) | 2025年新規(guī) |
|---|---|
| 病種數(shù)量 | 職工醫(yī)保增至67種，城鄉(xiāng)居民增至68種 。 |
| 報(bào)銷比例 | 職工醫(yī)?；A(chǔ)報(bào)銷比例85%（高費(fèi)用病種90%），居民醫(yī)保70%（高費(fèi)用病種80%） 。 |
| 支付限額 | 按申請(qǐng)時(shí)間計(jì)算（如1月申請(qǐng)高血壓，年度限額5000元；5月申請(qǐng)則為3333元） 。 |
| 跨省結(jié)算 | 新增5種慢特?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等）支持跨省直接結(jié)算 。 |
三、注意事項(xiàng)
- 部分病種不可同時(shí)享受待遇，如尿毒癥透析與器官移植抗排異治療 。
- 城鄉(xiāng)居民申請(qǐng)高血壓、糖尿病后，不可重復(fù)申請(qǐng)“兩病”待遇 。
1.病種互斥規(guī)則
2. 需提前辦理異地就醫(yī)備案，跨省結(jié)算支持17個(gè)統(tǒng)籌區(qū)近1300家定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 。異地就醫(yī)
3. 費(fèi)用需在12月25日前結(jié)清，未按時(shí)復(fù)審將終止資格 。年度結(jié)算
2025年云南德宏門診慢特病取消需結(jié)合病種數(shù)量、費(fèi)用記錄及重新認(rèn)定流程。政策調(diào)整后，病種覆蓋更廣、報(bào)銷比例提高，但需注意申請(qǐng)時(shí)間對(duì)限額的影響及互斥規(guī)則。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保動(dòng)態(tài)，合理規(guī)劃就醫(yī)方案。
