海南澄邁縣通過多維度干預(yù)措施，可將居民過度服藥風(fēng)險(xiǎn)降低30%-50%。
海南澄邁縣通過建立社區(qū)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、推廣合理用藥科普、強(qiáng)化基層醫(yī)療能力及完善藥品監(jiān)管體系，有效減少過度服藥現(xiàn)象。這些措施覆蓋從預(yù)防到干預(yù)的全流程，確保居民用藥安全與健康管理。
（一）構(gòu)建社區(qū)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
建立居民健康檔案
為全縣居民建立動(dòng)態(tài)電子健康檔案，記錄用藥史、過敏史及慢性病情況，通過大數(shù)據(jù)分析識(shí)別潛在過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。例如，高血壓患者同時(shí)服用多種降壓藥時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)預(yù)警。表1：健康檔案監(jiān)測(cè)功能對(duì)比
功能模塊 傳統(tǒng)檔案 電子健康檔案 數(shù)據(jù)更新 手工記錄，滯后 實(shí)時(shí)同步，動(dòng)態(tài)更新 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 無 自動(dòng)識(shí)別藥物相互作用 查詢便捷性 依賴紙質(zhì)文件 手機(jī)APP隨時(shí)查看 推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生定期上門隨訪，評(píng)估用藥合理性，尤其針對(duì)老年人和慢性病患者。2023年數(shù)據(jù)顯示，簽約居民用藥依從性提升40%，重復(fù)開藥率下降25%。
（二）推廣合理用藥科普
開展社區(qū)健康講座
每月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦用藥安全講座，重點(diǎn)講解藥物副作用、劑量控制及替代療法。例如，針對(duì)感冒患者，科普區(qū)分抗生素與抗病毒藥物的使用場(chǎng)景。表2：澄邁縣用藥科普重點(diǎn)內(nèi)容
主題 核心知識(shí)點(diǎn) 目標(biāo)人群 老年用藥 避免重復(fù)用藥，肝腎功能調(diào)整劑量 65歲以上老人 兒童用藥 嚴(yán)禁成人藥物減量使用 兒童家長(zhǎng) 慢性病管理 長(zhǎng)期服藥的注意事項(xiàng) 高血壓、糖尿病患者 利用新媒體傳播
通過微信公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)發(fā)布用藥科普內(nèi)容，如“如何讀懂藥品說明書”“保健品不能替代藥物”等，累計(jì)覆蓋10萬人次。
（三）強(qiáng)化基層醫(yī)療能力
培訓(xùn)基層醫(yī)生合理用藥
每季度組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生參加藥物相互作用、處方規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可開具處方。2024年培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，處方合格率提升至92%。設(shè)立用藥咨詢窗口
縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立專職藥師咨詢崗，為居民提供用藥指導(dǎo)，尤其針對(duì)多藥聯(lián)用的患者。
（四）完善藥品監(jiān)管體系
規(guī)范藥店銷售行為
嚴(yán)查藥店違規(guī)銷售處方藥，要求憑處方購(gòu)買抗生素、精神類藥物。2023年查處違規(guī)藥店12家，罰款總額達(dá)50萬元。建立藥品追溯系統(tǒng)
全縣藥店接入省級(jí)藥品追溯平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到銷售全程可追溯，防止過期或假冒藥品流入市場(chǎng)。
海南澄邁縣通過上述措施，逐步構(gòu)建起覆蓋全人群、全流程的用藥安全防護(hù)網(wǎng)，不僅降低了過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，還提升了居民健康素養(yǎng)，為全國(guó)縣域用藥安全管理提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。
