早期干預(yù)與綜合預(yù)防策略
海南白沙地區(qū)采取多層次措施降低自閉癥譜系障礙（ASD）風險，聚焦孕產(chǎn)期健康、兒童發(fā)展監(jiān)測、環(huán)境優(yōu)化及社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成系統(tǒng)化防控機制。
一、強化孕產(chǎn)期健康管理
孕前基因咨詢與營養(yǎng)干預(yù)
- 提供免費葉酸補充計劃（孕前3個月至孕早期）
- 高風險家族遺傳篩查覆蓋全縣婦幼機構(gòu)
干預(yù)措施 目標人群 執(zhí)行周期 預(yù)期效果 葉酸強化補充 育齡婦女 孕前-孕12周 降低神經(jīng)管畸形風險30% 重金屬暴露檢測 工業(yè)區(qū)孕婦 孕早期1次/月 控制血鉛水平<5μg/dL 圍產(chǎn)期醫(yī)療監(jiān)護
- 建立妊娠并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)（高血壓/糖尿病監(jiān)測）
- 推廣無創(chuàng)產(chǎn)前檢測技術(shù)（覆蓋率≥95%）
二、構(gòu)建兒童發(fā)展監(jiān)測體系
早期篩查機制
- 18-24月齡ASD篩查納入常規(guī)兒保項目
- 社區(qū)醫(yī)院配置M-CHAT量表標準化工具
篩查階段 檢測工具 陽性指征 干預(yù)窗口期 9月齡 社交反應(yīng)量表 眼神接觸缺失 黃金干預(yù)期6個月內(nèi) 24月齡 語言發(fā)育評估 詞匯量<50個 語言訓(xùn)練關(guān)鍵期 多學(xué)科干預(yù)平臺
- 縣醫(yī)院設(shè)立發(fā)育行為科（康復(fù)師：兒童=1:15）
- 應(yīng)用行為分析法（ABA）社區(qū)普及率80%
三、優(yōu)化生活環(huán)境與公共政策
環(huán)境風險控制
- 嚴控農(nóng)藥殘留標準（有機磷類≤0.01mg/kg）
- 重金屬污染治理工程覆蓋主要水源地
社會支持網(wǎng)絡(luò)
- 家長學(xué)校年培訓(xùn)2000人次（實操課程占比60%）
- 實施融合教育計劃（普通學(xué)校特教資源覆蓋率100%）
通過整合醫(yī)療資源下沉、環(huán)境監(jiān)管強化及社會包容性提升，白沙形成"預(yù)防-篩查-干預(yù)"閉環(huán)體系，顯著降低ASD發(fā)生風險并改善患兒生活質(zhì)量。
