2021—2023年梧州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方合格率提升23%，重點監(jiān)控藥品用量下降18%
廣西梧州通過構(gòu)建智能監(jiān)測體系、完善用藥管理制度、強(qiáng)化基層能力建設(shè)等系統(tǒng)性措施，有效遏制過度用藥現(xiàn)象，形成覆蓋藥品采購、處方審核、患者教育的全鏈條管理模式，顯著降低不合理用藥風(fēng)險。
一、構(gòu)建智能用藥監(jiān)測體系
- 大數(shù)據(jù)動態(tài)預(yù)警
建立市級人口健康信息平臺，整合全市80余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)8億條診療數(shù)據(jù)，通過AI算法識別異常用藥行為，實時推送超量處方、重復(fù)用藥等預(yù)警信息。 - 重點藥品精準(zhǔn)管控
管控維度 2019年數(shù)據(jù) 2024年成效 抗菌藥物使用率 45% 32% 中藥注射劑占比 28% 19% 輔助用藥金額 1.2億元 0.76億元
二、完善分級診療用藥銜接
- 醫(yī)共體目錄統(tǒng)一化
縣域醫(yī)共體實行高血壓、糖尿病等慢性病藥品目錄統(tǒng)一管理，基層藥品配備種類增加60%，減少跨機(jī)構(gòu)重復(fù)開藥。 - 處方共享平臺建設(shè)
搭建覆蓋二級以上醫(yī)院與200余家藥房的處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)，推行電子處方分級審核機(jī)制，2024年攔截不合理處方1.3萬例。
三、創(chuàng)新監(jiān)管與服務(wù)模式
- 三醫(yī)聯(lián)動監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管三部門聯(lián)合開展專項檢查，對重點藥品實行采購量、醫(yī)保報銷量、不良反應(yīng)率三重考核，2024年約談12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。 - 基層能力提升工程
開展基層醫(yī)師合理用藥培訓(xùn)6800人次，建立慢病用藥指導(dǎo)示范門診43個，患者用藥依從性監(jiān)測覆蓋率提升至89%。
梧州通過智能監(jiān)測預(yù)警與多部門協(xié)同治理的雙重路徑，在藥品使用全周期植入質(zhì)控節(jié)點，同時以基層能力建設(shè)夯實合理用藥基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范用藥管理使藥品不良反應(yīng)報告率下降41%，醫(yī)保基金藥品支出增速連續(xù)三年控制在5%以內(nèi)，為全國同類地區(qū)提供了可復(fù)制的實踐經(jīng)驗。
