12類
2025年河北邯鄲申請門診特病需準備身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查報告、申請表等核心材料，具體因病種和政策調整略有差異。

（一）基礎材料

1. 身份證明：申請人需提供身份證原件及復印件，醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復印件。若為代辦，還需代辦人身份證及委托書。
2. 申請表：填寫《邯鄲市門診特病申請表》，可至醫(yī)保經(jīng)辦機構領取或通過官方網(wǎng)站下載打印。

（二）醫(yī)療證明材料

1. 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
2. 病歷資料：包括住院病歷（首頁、入院記錄、出院小結）、門診病歷（近3個月相關記錄），需完整反映病情發(fā)展及治療過程。
3. 檢查報告：提供與特病相關的影像學檢查（如CT、MRI）、實驗室檢查（如血常規(guī)、生化指標）等近半年內的報告單。

（三）病種專項材料
不同特病需額外提供針對性材料，部分病種要求如下表所示：

（四）其他材料

1. 照片：近期1寸免冠照片2張，底色無特殊要求。
2. 銀行卡：本人邯鄲本地銀行賬戶復印件，用于費用結算。

申請門診特病需確保材料真實完整，醫(yī)保部門將在15個工作日內完成審核，通過后可享受特病待遇。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或通過線上平臺確認最新要求，避免因政策調整影響申請進度。