門診特殊慢性病年度救助限額提高至8000元，重大疾病救助比例達75%
2025年仙桃市針對門診特殊慢性?。ㄩT特）和重大疾病患者的醫(yī)療救助政策進一步優(yōu)化，覆蓋范圍擴大至低保對象、特困人員、返貧致貧人口等群體，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障梯次減輕負擔(dān)。救助標(biāo)準細化分檔，重點強化對兒童白血病、惡性腫瘤等高費用病種的兜底功能。
一、救助對象與資格條件
覆蓋人群
- 特困人員：全額資助參保，取消起付線。
- 低保家庭：按80%資助參保，年度自付費用超2000元啟動救助。
- 返貧致貧人口：動態(tài)納入，享受與低保戶同等待遇。
- 支出型困難家庭：經(jīng)審核后，對合規(guī)費用超3萬元部分按50%救助。
病種范圍
- 門特病種：高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等12類，需二級以上醫(yī)院確診。
- 重大疾病：涵蓋國家規(guī)定的22類病種及地方補充的4類（如重度精神病）。
二、救助標(biāo)準與支付方式
門診特殊慢性病
- 年度限額：8000元（2024年為6000元），超出部分可申請臨時救助。
- 報銷比例：基層醫(yī)療機構(gòu)85%、三級醫(yī)院70%。
病種類型 年度限額（元） 基層醫(yī)院報銷比例 三級醫(yī)院報銷比例 高血壓Ⅲ期 5000 90% 75% 糖尿病并發(fā)癥 8000 85% 70% 住院重大疾病
- 起付線：特困人員0元，低保戶1500元。
- 救助比例：75%（年度封頂20萬元），其中兒童先心病等病種提至80%。
三、申請流程與材料
- 線上辦理
通過“鄂匯辦”APP提交身份證、診斷證明、費用清單，5個工作日內(nèi)審核。
- 線下窗口
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站提供代辦服務(wù)，需攜帶低保證/特困證、醫(yī)?？?/strong>。
2025年仙桃門特救助政策通過精準分類、動態(tài)調(diào)整機制，顯著減輕困難群體醫(yī)療支出壓力。異地就醫(yī)備案同步簡化，對轉(zhuǎn)診至武漢三甲醫(yī)院的患者實行“一站式”結(jié)算。政策實施后，預(yù)計惠及全市2.3萬名慢性病患者及8000名大病患者，進一步鞏固醫(yī)療保障防返貧成效。
