2025年實(shí)現(xiàn)心理體檢常規(guī)機(jī)制全覆蓋，抑郁癥篩查識別率達(dá)90%以上。
青海海南地區(qū)抑郁癥防護(hù)需以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同、全社會參與為核心，構(gòu)建從早期篩查、科學(xué)干預(yù)到社區(qū)康復(fù)的全鏈條防護(hù)體系，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)牧民、青少年、老年人等高發(fā)人群，強(qiáng)化心理健康教育、基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與社會支持系統(tǒng)，推動抑郁癥早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，最大限度降低疾病負(fù)擔(dān)與社會風(fēng)險(xiǎn)。
一、加強(qiáng)心理健康教育與早期篩查
1. 普及心理健康知識
依托健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)家庭，將抑郁癥防治核心知識納入全民健康素養(yǎng)提升內(nèi)容。利用精神衛(wèi)生日、健康青海行等載體，通過講座、宣傳冊、短視頻等形式，增強(qiáng)公眾對抑郁癥的科學(xué)認(rèn)知，消除病恥感，鼓勵(lì)主動求助。
2. 建立心理體檢與篩查機(jī)制
在海南州各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企事業(yè)單位推廣心理體檢，將其納入常規(guī)健康體檢項(xiàng)目。重點(diǎn)對青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群定期開展抑郁量表評估，建立心理健康檔案，實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測與早期預(yù)警。
表：青海海南抑郁癥主要篩查對象與方式
篩查對象 | 主要篩查方式 | 責(zé)任主體 | 頻次要求 |
|---|---|---|---|
青少年（學(xué)生） | 抑郁自評量表、學(xué)校心理檔案 | 教育部門、學(xué)校衛(wèi)生室 | 每學(xué)年至少1次 |
老年人 | 老年抑郁量表、社區(qū)健康體檢 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 每年1次 |
孕產(chǎn)婦 | 產(chǎn)前產(chǎn)后心理評估、婦幼保健隨訪 | 婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 孕期、產(chǎn)后各1次 |
慢性病患者 | 門診問診+量表篩查 | 綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 隨診時(shí)同步評估 |
二、完善干預(yù)與治療服務(wù)體系
1. 強(qiáng)化專業(yè)醫(yī)療資源供給
加強(qiáng)海南州各級綜合醫(yī)院精神心理科建設(shè)，支持青海省第三人民醫(yī)院等上級醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、專家下沉等方式提升基層診療能力。推廣抑郁癥規(guī)范化診療路徑，確保藥物、心理治療、物理治療等綜合手段可及。對中重度患者建立轉(zhuǎn)診綠色通道，落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2. 推動社區(qū)康復(fù)與社會融入
在海南州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)建立精神衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，配備心理咨詢師或社工，開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)、家庭支持等服務(wù)。鼓勵(lì)患者參與社區(qū)活動、職業(yè)康復(fù)，促進(jìn)社會功能恢復(fù)。建立家屬互助小組，提升家庭照護(hù)能力，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
表：青海海南抑郁癥干預(yù)服務(wù)層級與內(nèi)容
服務(wù)層級 | 主要服務(wù)內(nèi)容 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|
省級?？漆t(yī)院 | 重癥診療、技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診 | 省第三人民醫(yī)院、省級精神衛(wèi)生中心 |
州縣級醫(yī)院 | 門診藥物與心理治療、雙向轉(zhuǎn)診 | 海南州人民醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院 |
社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 心理咨詢、隨訪管理、康復(fù)活動、家屬支持 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
學(xué)校/單位 | 心理疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、健康教育 | 校醫(yī)室、企業(yè)醫(yī)務(wù)室、心理咨詢室 |
三、健全社會支持與政策保障
1. 構(gòu)建多部門聯(lián)動機(jī)制
由海南州政府牽頭，衛(wèi)健、教育、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)同，建立抑郁癥防治聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌資源、信息共享。將抑郁癥防控納入健康青海、平安海南考核，明確各級責(zé)任，確保政策落地。
2. 加強(qiáng)重點(diǎn)人群綜合防護(hù)
針對農(nóng)牧民，結(jié)合鄉(xiāng)村振興開展心理健康巡講，利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供心理支持。對留守兒童、空巢老人等特殊群體，建立關(guān)愛臺賬，定期上門走訪。推動用人單位落實(shí)員工心理援助計(jì)劃（EAP），緩解職場壓力。
3. 營造包容友善社會環(huán)境
通過媒體宣傳、典型報(bào)道，倡導(dǎo)理解接納抑郁癥患者。鼓勵(lì)志愿者、社會組織參與心理援助，形成“政府+社會+家庭”共同防護(hù)格局。完善心理援助熱線，確保24小時(shí)響應(yīng)，及時(shí)干預(yù)危機(jī)事件。
青海海南地區(qū)抑郁癥防護(hù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需以科學(xué)篩查為基礎(chǔ)、專業(yè)干預(yù)為核心、社會支持為保障，通過持續(xù)強(qiáng)化心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升全民心理素養(yǎng)、優(yōu)化政策資源配置，才能有效降低抑郁癥發(fā)病率與致殘率，促進(jìn)全民心理健康與社會和諧穩(wěn)定。
