1-3年
通過多維度干預(yù)措施，湖北神農(nóng)架林區(qū)可逐步建立覆蓋全生命周期的厭食癥預(yù)防體系，重點(diǎn)提升居民營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知水平、優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)能力、強(qiáng)化社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)在3年內(nèi)將厭食癥高危人群的識(shí)別率提高40%以上，早期干預(yù)有效率提升至60%。
厭食癥的預(yù)防需結(jié)合神農(nóng)架林區(qū)獨(dú)特的地理環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)及文化特征，采取針對(duì)性策略。林區(qū)以農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)為主，居民飲食結(jié)構(gòu)單一且部分區(qū)域交通閉塞，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及難度大；同時(shí)，青少年學(xué)業(yè)壓力與老年人慢性病共存，可能加劇心理因素引發(fā)的進(jìn)食障礙。因此，需從教育、醫(yī)療、政策三方面協(xié)同推進(jìn)。
（一）加強(qiáng)健康教育與行為干預(yù)
營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及
針對(duì)不同群體開展差異化宣傳：為學(xué)齡兒童設(shè)計(jì)校園營(yíng)養(yǎng)課程，為老年人提供通俗易懂的膳食指南，為旅游從業(yè)者推廣季節(jié)性食材搭配方案。
利用本地媒體（如廣播、社區(qū)公告欄）定期發(fā)布厭食癥識(shí)別與預(yù)防知識(shí)，覆蓋率達(dá)90%以上。
心理健康干預(yù)
在中小學(xué)校設(shè)立心理健康篩查機(jī)制，每學(xué)期開展一次進(jìn)食行為評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)。
培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員識(shí)別厭食癥早期癥狀（如體重驟降、回避集體用餐），建立轉(zhuǎn)診綠色通道。
家庭與社區(qū)聯(lián)動(dòng)
組織“健康家庭廚房”示范活動(dòng)，鼓勵(lì)家庭成員共同參與膳食制作，強(qiáng)化正向飲食行為模仿。
依托村委和社區(qū)衛(wèi)生站，成立由康復(fù)患者、營(yíng)養(yǎng)師組成的互助小組，定期分享經(jīng)驗(yàn)。
（二）完善基層醫(yī)療服務(wù)體系
早期篩查與診斷
表1：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)厭食癥篩查能力提升措施
措施 實(shí)施主體 預(yù)期效果 時(shí)間周期 配備標(biāo)準(zhǔn)化篩查量表 區(qū)級(jí)醫(yī)院 高危人群識(shí)別率提高50% 1年 培訓(xùn)全科醫(yī)生 衛(wèi)生健康委員會(huì) 90%基層醫(yī)生掌握基礎(chǔ)診斷技能 2年 分級(jí)診療與康復(fù)支持
建立“區(qū)-鄉(xiāng)-村”三級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，輕癥患者由村醫(yī)跟蹤管理，重癥轉(zhuǎn)至區(qū)級(jí)醫(yī)院或?？?/span>機(jī)構(gòu)。
在林區(qū)主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立康復(fù)中心，提供膳食指導(dǎo)、心理咨詢及家庭支持服務(wù)。
（三）政策保障與資源傾斜
財(cái)政支持
將厭食癥預(yù)防納入林區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)預(yù)算，每年撥付資金用于營(yíng)養(yǎng)教育材料印制、基層醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等。
跨部門協(xié)作
表2：多部門協(xié)同預(yù)防策略對(duì)比
部門 核心職責(zé) 協(xié)作形式 教育局 將營(yíng)養(yǎng)課程納入中小學(xué)必修內(nèi)容 聯(lián)合編撰本土化教材 農(nóng)業(yè)局 推廣高營(yíng)養(yǎng)作物種植（如藜麥） 提供種子補(bǔ)貼與技術(shù)培訓(xùn) 文化適應(yīng)性調(diào)整
結(jié)合土家族、漢族等傳統(tǒng)飲食文化，開發(fā)符合本地口味的營(yíng)養(yǎng)食譜，避免因飲食習(xí)慣差異導(dǎo)致干預(yù)失效。
通過系統(tǒng)性推進(jìn)上述措施，神農(nóng)架林區(qū)可逐步構(gòu)建以預(yù)防為主、治療為輔的厭食癥防控網(wǎng)絡(luò)，降低疾病對(duì)居民健康的影響，同時(shí)為全國(guó)類似生態(tài)區(qū)域提供可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
