共需7類核心材料，審核周期約15個(gè)工作日
在2025年湖南婁底申請(qǐng)門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書(shū)、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表、照片、社?？疤厥庋a(bǔ)充材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
有效身份證件
申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面），未成年人可用戶口簿替代。外籍人士需提交護(hù)照及有效居留證明。社會(huì)保障卡
必須為湖南省內(nèi)發(fā)行的社保卡，且處于正常參保狀態(tài)?？ㄆ栌薪鹑诠δ?，用于后續(xù)待遇發(fā)放。近期免冠照片
2張1寸白底彩色照片，背面需注明姓名及身份證號(hào)，用于慢特病檔案建立。
二、疾病診斷與醫(yī)療文書(shū)
二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明
需由婁底市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱、病程分期及治療方案，并加蓋醫(yī)院公章。住院病歷復(fù)印件
近2年內(nèi)與申請(qǐng)疾病相關(guān)的完整住院病歷，包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（如有）及長(zhǎng)期醫(yī)囑單。門(mén)診患者需提供連續(xù)3個(gè)月的門(mén)診病歷。關(guān)鍵檢查檢驗(yàn)報(bào)告
不同疾病需針對(duì)性提供報(bào)告，具體要求如下表：
| 疾病類型 | 必查項(xiàng)目 | 可選補(bǔ)充項(xiàng)目 | 報(bào)告時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心電圖 | 心臟彩超、腎功能檢查 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 尿微量白蛋白、眼底檢查 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè) | 1年內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐、尿素氮、腎臟B超 | 24小時(shí)尿蛋白定量 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)與審核流程材料
《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》
需在婁底醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，由申請(qǐng)人本人填寫(xiě)并簽字，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>審核蓋章。委托代辦材料
若委托他人辦理，需提供委托書(shū)（雙方簽字）、代辦人身份證原件及復(fù)印件。行動(dòng)不便者可申請(qǐng)上門(mén)審核服務(wù)。特殊補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)：需附加異地備案證明及就醫(yī)地醫(yī)院等級(jí)證明
- 退休人員：提供退休證復(fù)印件
- 低保/特困人員：提交民政部門(mén)證明以享受額外補(bǔ)貼
四、材料提交與注意事項(xiàng)
提交渠道
- 線上：通過(guò)"湘醫(yī)保"APP上傳掃描件，需確保圖像清晰
- 線下：至各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳或街道政務(wù)服務(wù)中心提交紙質(zhì)材料
時(shí)效要求
材料需在診斷明確后30日內(nèi)提交，惡性腫瘤等急重癥可開(kāi)通綠色通道，5個(gè)工作日完成審核。常見(jiàn)問(wèn)題處理
- 材料不全：醫(yī)保部門(mén)將在3個(gè)工作日一次性告知需補(bǔ)充內(nèi)容
- 病情變化：需重新提交近期復(fù)查報(bào)告，每年復(fù)核一次資格
在2025年湖南婁底申請(qǐng)門(mén)診慢特病需嚴(yán)格按規(guī)范準(zhǔn)備材料，確保診斷依據(jù)充分、文書(shū)完整，才能順利通過(guò)審核并持續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
