34家定點醫(yī)療機構可“即申即享”,材料齊全最快當日辦結。
烏魯木齊市參保人員辦理特殊病種待遇,需在具備認定資格的醫(yī)療機構提交病歷資料、身份證明及申請表,經(jīng)臨床專家審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)即時備案,即可享受門診報銷待遇。
一、辦理條件
- 病種范圍:涵蓋高血壓Ⅱ期、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭等11類慢特?。ㄒ娤卤恚?。
- 醫(yī)療機構要求:需在烏魯木齊市二級及以上定點醫(yī)院就診,并由副主任醫(yī)師以上資質醫(yī)生診斷。
| 病種類型 | 需提供的病史時長 | 典型檢查報告要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 半年以上用藥記錄 | 血糖監(jiān)測、腎功能檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷證明 | 活檢報告、影像學檢查 |
| 慢性腎功能衰竭 | 3個月以上治療記錄 | 血肌酐、尿素氮檢測結果 |
二、所需材料
- 基礎材料:
- 身份證或社???/strong>原件及復印件。
- 1寸彩色照片2張。
- 醫(yī)療證明:
- 疾病診斷證明:由定點醫(yī)院醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》,并附相關檢查報告(如CT、化驗單)。
- 病歷資料:包括出院小結、門診記錄、長期醫(yī)囑等,惡性腫瘤需提供病理報告。
三、辦理流程
- 提交申請:攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保辦,由專家團隊審核。
- 系統(tǒng)備案:通過后,醫(yī)療機構將信息錄入醫(yī)保平臺,待遇即時生效。
- 異地辦理:若需異地結算,需提前通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案。
烏魯木齊市醫(yī)保局已優(yōu)化服務流程,特殊病種認定從傳統(tǒng)20個工作日壓縮至“即申即享”。建議患者提前確認材料完整性,避免因缺漏延誤待遇享受。