?2025年安徽馬鞍山門特醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)?
?門診特殊病種年度最高支付限額為3萬(wàn)元?
2025年馬鞍山市針對(duì)門診特殊病種（門特）的醫(yī)療救助政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋高血壓、糖尿病等20類慢性病及重大疾病。?參保人員年度內(nèi)門特醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余合規(guī)自付部分按70%比例救助，單病種年度累計(jì)救助上限為3萬(wàn)元?。政策同步實(shí)施“一站式”結(jié)算服務(wù)，患者無(wú)需重復(fù)提交材料。
?一、救助范圍與病種清單?
- ?納入病種?：
- 惡性腫瘤門診治療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等20類疾病
- ?支付范圍?：
- 限定在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、檢查及治療項(xiàng)目
- 目錄外費(fèi)用需自付
?二、救助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比?
| 項(xiàng)目 | 2024年標(biāo)準(zhǔn) | 2025年調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 年度救助限額 | 2.5萬(wàn)元/病種 | ?3萬(wàn)元/病種? |
| 救助比例 | 60% | ?70%? |
| 覆蓋病種數(shù)量 | 18類 | ?20類? |
?三、申請(qǐng)與結(jié)算流程?
- ?資格認(rèn)定?：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具診斷證明
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- ?費(fèi)用結(jié)算?：
- 持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免
- 異地就醫(yī)需提前備案
?四、特殊群體傾斜政策?
- ?低保對(duì)象?：救助比例提升至80%
- ?殘疾人?：免收起付線（原為500元）
新標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)提高限額與比例，顯著減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，尤其惠及低收入群體。政策實(shí)施后預(yù)計(jì)覆蓋全市超5萬(wàn)門特患者，年度救助資金投入較2024年增長(zhǎng)約25%。
