75%-80%

在四川涼山，精神障礙已被明確納入醫(yī)保報銷范圍，涵蓋門診、住院及部分慢性病特殊治療，具體政策依據(jù)醫(yī)保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級有所不同。

一、報銷范圍與病種

1. 門診報銷

   • 比例：在省、州、縣級定點機(jī)構(gòu)報銷50%，職工醫(yī)保在職75%、退休80% 。
   • 限額：年度累計最高2000元（季度500元），含藥費及三項基礎(chǔ)檢查（血常規(guī)、肝功能、心電圖）。

2. 住院報銷

   • 通用比例：與普通疾病一致，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保約75%-85%，需在定點醫(yī)院確診。
   • 特殊病種：如精神分裂癥、雙相情感障礙等6類重性精神疾病，可享受慢性病門診保障。

3. 大病醫(yī)保覆蓋

   • 病種：精神分裂癥、抑郁癥（中重度）、癲癇伴發(fā)精神障礙等納入大病專項報銷。
   • 治療類型：包括藥物、放療、心理干預(yù)等綜合療法。

二、報銷流程與條件

1. 材料準(zhǔn)備

   需提供診斷證明、費用清單及醫(yī)保卡，急診需額外提交病歷和化驗報告。

2. 結(jié)算方式

   • 移動支付：涼山15家定點醫(yī)院支持線上報銷，無需窗口排隊。
   • 線下流程：出院后由醫(yī)院統(tǒng)一申報，醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核后撥付費用。

四川涼山的醫(yī)保政策對精神障礙的覆蓋較為全面，但實際報銷可能受地區(qū)細(xì)則和醫(yī)院等級影響。建議患者提前確認(rèn)定點機(jī)構(gòu)資質(zhì)及最新政策，以最大化保障權(quán)益。