?2025年河北衡水門(mén)診慢特病已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
根據(jù)河北省醫(yī)保局最新政策，自2025年1月1日起，衡水市參保人員辦理?門(mén)診慢特病?（含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）備案后，可在全國(guó)已開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，無(wú)需先行墊付費(fèi)用。
?（一）備案流程與條件?
- ?備案材料?：需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及《河北省門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定表》。
- ?辦理渠道?：可通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序線(xiàn)上提交，或至衡水市醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- ?生效時(shí)間?：備案審核通過(guò)后次日生效，長(zhǎng)期有效。
?（二）跨省結(jié)算注意事項(xiàng)?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢(xún)?：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，實(shí)時(shí)查詢(xún)開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)院名單。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：執(zhí)行“參保地政策、就醫(yī)地目錄”，即衡水市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，但藥品和診療項(xiàng)目需符合就醫(yī)地目錄。
- ?特殊情況?：若遇系統(tǒng)故障，需保留票據(jù)回衡水手工報(bào)銷(xiāo)，時(shí)限為次年3月31日前。
?（三）常見(jiàn)問(wèn)題解答?
- ?急診費(fèi)用?：突發(fā)急癥未備案的，可事后補(bǔ)辦備案并申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
- ?藥品限制?：部分高值靶向藥需提前申請(qǐng)異地用藥審批。
- ?信息變更?：若備案信息（如病情、醫(yī)院）變更，需重新提交材料。
目前，全國(guó)已有超90%的三級(jí)醫(yī)院接入跨省結(jié)算系統(tǒng)，但部分縣級(jí)醫(yī)院可能尚未覆蓋。建議患者就醫(yī)前務(wù)必確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院是否支持聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，避免產(chǎn)生墊付壓力。
