婚前醫(yī)學(xué)檢查率高于全省目標(biāo)，新生兒遺傳代謝病篩查覆蓋30余種病種
江蘇南通通過(guò)構(gòu)建全生命周期防控體系，整合政策支持、三級(jí)預(yù)防、早期篩查和康復(fù)服務(wù)，形成科學(xué)預(yù)防ASD的綜合策略。
一、政策保障與體系建設(shè)
殘疾預(yù)防政策框架
實(shí)施《南通市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》，將ASD防控納入三級(jí)殘疾預(yù)防體系，明確婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的目標(biāo)。政策推動(dòng)多部門(mén)協(xié)作，衛(wèi)健、殘聯(lián)、教育等機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，形成“預(yù)防-篩查-干預(yù)”閉環(huán)管理。財(cái)政與服務(wù)支持
政府為殘疾兒童提供免費(fèi)基本康復(fù)訓(xùn)練，2023年數(shù)據(jù)顯示年均近2000名兒童受益。通過(guò)補(bǔ)貼康復(fù)機(jī)構(gòu)、降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保篩查出的ASD兒童能及時(shí)接受干預(yù)，截至2024年7月，全市1732名殘疾兒童在訓(xùn)，覆蓋運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練等多元服務(wù)。
二、出生缺陷與發(fā)育障礙防控
孕前與圍產(chǎn)期干預(yù)
- 一級(jí)預(yù)防：推行婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前優(yōu)生健康檢查，檢查率高于全省平均水平，重點(diǎn)篩查遺傳性疾病、精神障礙等風(fēng)險(xiǎn)因素，指導(dǎo)科學(xué)備孕。
- 二級(jí)預(yù)防：開(kāi)展孕期血清學(xué)篩查、超聲篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦提供產(chǎn)前診斷，減少先天發(fā)育異常胎兒出生。
新生兒篩查與早期識(shí)別
實(shí)施新生兒遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜篩查，覆蓋30余種病種，結(jié)合先天性心臟病、聽(tīng)力篩查，實(shí)現(xiàn)ASD相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警。0—6歲兒童定期接受發(fā)育行為評(píng)估，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育等指標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，確保異常兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診。
三、篩查干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
多階段篩查機(jī)制
篩查階段 篩查重點(diǎn) 實(shí)施機(jī)構(gòu) 干預(yù)啟動(dòng)時(shí)間 新生兒期 遺傳代謝病、聽(tīng)力異常 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、婦幼保健院 確診后1個(gè)月內(nèi) 嬰幼兒期（0—3歲） 社交溝通、語(yǔ)言發(fā)育遲緩 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、兒保門(mén)診 首次異常評(píng)估后2周內(nèi) 學(xué)齡前（3—6歲） 行為刻板、興趣狹窄、社交回避 幼兒園、康復(fù)機(jī)構(gòu) 確診后立即介入 康復(fù)訓(xùn)練與綜合干預(yù)
- 行為干預(yù)：采用應(yīng)用行為分析（ABA）、社交技能訓(xùn)練等方法，通過(guò)丟接球、角色扮演等游戲提升兒童社交互動(dòng)能力。
- 物理與輔助治療：運(yùn)動(dòng)療法（如平衡訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)練習(xí)）結(jié)合針灸、生物反饋儀等，改善感知覺(jué)統(tǒng)合能力。
- 家庭支持：開(kāi)展家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，指導(dǎo)家庭在日常生活中融入干預(yù)技巧，定期舉辦“家長(zhǎng)沙龍”，強(qiáng)化家庭照護(hù)能力。
四、社會(huì)支持與宣傳教育
公眾科普與意識(shí)提升
利用“全國(guó)殘疾預(yù)防日”“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”等節(jié)點(diǎn)，通過(guò)公益廣告、社區(qū)講座普及ASD早期識(shí)別知識(shí)，強(qiáng)調(diào)“早篩查、早干預(yù)”的重要性。將殘疾預(yù)防教育納入學(xué)校課程，培養(yǎng)教師對(duì)兒童異常行為的敏感性。機(jī)構(gòu)與資源整合
全市現(xiàn)有17家殘聯(lián)定點(diǎn)孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，提供評(píng)估-訓(xùn)練-融合教育一體化服務(wù)。政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、場(chǎng)地補(bǔ)貼等方式支持機(jī)構(gòu)發(fā)展，同時(shí)推動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)與普通幼兒園合作，開(kāi)展融合教育試點(diǎn)，幫助ASD兒童適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。
南通通過(guò)政策引導(dǎo)、技術(shù)支撐和社會(huì)協(xié)同，構(gòu)建了從源頭預(yù)防到全程干預(yù)的ASD防控網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大篩查覆蓋面、優(yōu)化康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)科研投入與跨區(qū)域合作，持續(xù)降低ASD對(duì)兒童及其家庭的影響，守護(hù)每個(gè)孩子的健康成長(zhǎng)。
