173人
海南臨高縣通過建立精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，結(jié)合本土化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與心理支持措施，有效降低厭食癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三位一體康復(fù)模式為特殊人群提供了可復(fù)制的防治范本。
一、社區(qū)康復(fù)體系構(gòu)建
- 1.專業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局臨城鎮(zhèn)、多文鎮(zhèn)設(shè)立2個(gè)康復(fù)服務(wù)點(diǎn)，室內(nèi)面積750㎡，戶外基地200畝開展"9+1"康復(fù)項(xiàng)目：服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)、生活技能、社交訓(xùn)練等與蛋雞養(yǎng)殖場(chǎng)、星月菩提加工廠合作提供就業(yè)崗位
- 2.多維度康復(fù)路徑康復(fù)模塊具體措施實(shí)施效果行為矯正每日服藥打卡、清潔訓(xùn)練87%患者恢復(fù)基本生活自理能力職業(yè)康復(fù)菜園種植、手工串珠培訓(xùn)17人實(shí)現(xiàn)輔助性就業(yè)心理支持同伴互助小組、家庭治療焦慮量表評(píng)分下降42%
二、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略
- 開發(fā)椰子雞、臨高乳豬等特色高蛋白食譜
- 推廣本地黃燈籠辣椒、臨高韭菜等富鋅食材
1.
監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制
| 監(jiān)測(cè)指標(biāo) | 正常范圍 | 預(yù)警值 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|
| 血清前白蛋白 | 200-400mg/L | <150mg/L | 啟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃 |
| BMI指數(shù) | 18.5-23.9 | <17.5 | 定制增重食譜 |
| 握力測(cè)試 | ≥30kg | <20kg | 物理治療+營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化 |
三、家庭支持網(wǎng)絡(luò)
- 每季度開展"營(yíng)養(yǎng)烹飪課堂"
- 建立家庭-康復(fù)中心聯(lián)動(dòng)微信群
1.
環(huán)境改造指南
| 改造項(xiàng)目 | 具體要求 | 改善效果 |
|---|---|---|
| 用餐環(huán)境 | 獨(dú)立餐桌+暖光照明 | 進(jìn)食量提升28% |
| 食物呈現(xiàn) | 小份多餐+色彩搭配 | 食物接受度提高35% |
| 餐具選擇 | 防燙防滑特制餐具 | 自主進(jìn)食率增加40% |
四、心理健康促進(jìn)
- 結(jié)合臨高哩哩美漁歌開展音樂治療
- 引入哩哩美漁歌元素設(shè)計(jì)團(tuán)體活動(dòng)
- 開發(fā)"椰島心晴"APP
- 包含情緒日記、虛擬督導(dǎo)功能
1.
2.
五、特殊人群防護(hù)
- 中小學(xué)設(shè)立"健康體態(tài)教育"課程
- 開展"拒絕骨感美"主題班會(huì)
1.
老年群體監(jiān)測(cè)
| 風(fēng)險(xiǎn)人群 | 篩查頻率 | 重點(diǎn)指標(biāo) | 干預(yù)方案 |
|---|---|---|---|
| 獨(dú)居老人 | 季度 | 體重變化率>5% | 社區(qū)送餐+心理疏導(dǎo) |
| 慢性病患者 | 月度 | 血清白蛋白<30g/L | 醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合查房 |
通過建立覆蓋15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的"1+2+N"康復(fù)網(wǎng)絡(luò)（1個(gè)中心+2個(gè)服務(wù)點(diǎn)+N個(gè)村衛(wèi)生室），臨高縣實(shí)現(xiàn)厭食癥早期識(shí)別率提升60%，三年內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率下降37%。其"治療-康復(fù)-就業(yè)"閉環(huán)模式，為基層精神衛(wèi)生服務(wù)提供了創(chuàng)新解決方案。
