不需要
2025年湖北荊州辦理門診特殊病種（門特） 無需本人親自前往，支持線上自主申請或委托他人線下代辦，兩種方式均無需本人到場。
一、辦理方式及適用性
1. 線上辦理（推薦）
- 適用人群：所有參保人員，尤其適合行動不便、異地居住或熟悉線上操作的申請人。
- 辦理渠道：
- 微信/支付寶：搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序，進(jìn)入“我要辦”→“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”；
- 湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳：登錄后上傳材料提交申請。
- 優(yōu)勢：全程線上操作，無需跑腿，支持異地辦理，實(shí)時進(jìn)度查詢。
2. 線下代辦
- 適用人群：不熟悉線上操作、無智能手機(jī)的老年人或其他特殊情況人員。
- 辦理流程：
- 代辦人需攜帶本人身份證、申請人身份證/社?？?/strong>及相關(guān)材料，前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請；
- 材料審核通過后，由醫(yī)保部門完成認(rèn)定，結(jié)果將通知申請人或代辦人。
二、辦理材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 申請人身份證或社?？◤?fù)印件（代辦需額外提供代辦人身份證）。 |
| 醫(yī)療證明材料 | 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、近兩年門診病歷及陽性檢查結(jié)果（需蓋章）。 |
| 申請表單 | 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》（線上申請無需紙質(zhì)版，系統(tǒng)自動生成）。 |
| 特殊藥品相關(guān) | 使用醫(yī)保特殊藥品或“雙通道”藥品時，需提供專科醫(yī)師處方及檢查結(jié)果（加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒拢?。 |
三、線上辦理詳細(xì)流程
1. 平臺登錄與入口選擇
打開“湖北醫(yī)療保障”小程序，完成實(shí)名認(rèn)證后，點(diǎn)擊首頁“我要辦”，選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊。
2. 信息填寫與病種選擇
按提示填寫個人基本信息（姓名、身份證號、醫(yī)保卡號等），根據(jù)病情選擇對應(yīng)門特病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異等）。
3. 材料上傳與提交
拍照上傳醫(yī)療證明材料（出院小結(jié)、檢查報告等），確保圖片清晰、內(nèi)容完整；核對信息無誤后點(diǎn)擊“提交”，系統(tǒng)顯示“提交成功”即完成申請。
4. 結(jié)果查詢與生效
申請?zhí)峤缓?，醫(yī)保部門在10個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果可通過小程序“我的辦件”查詢；審核通過后，待遇自認(rèn)定之日起生效。
四、注意事項(xiàng)
1. 病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
門特病種：全省統(tǒng)一目錄包含11種，如惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析等，職工報銷90%、居民報銷70%，年度限額職工20萬、居民12萬。
2. 異地就醫(yī)使用
- 省內(nèi)異地：門特待遇可直接刷卡結(jié)算；
- 跨省異地：支持惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等9個病種直接結(jié)算，其他病種需回參保地手工報銷。
3. 材料真實(shí)性與有效期
- 所有醫(yī)療材料需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章；
- 門診病歷、檢查報告等材料有效期為近兩年，超出期限需補(bǔ)充最新診療記錄。
4. 電子處方流轉(zhuǎn)要求
2025年7月1日起，門特用藥需通過醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)，不再接受紙質(zhì)處方，申請人需確保就診醫(yī)院已開通電子處方服務(wù)。
湖北荊州門特辦理通過線上線下結(jié)合的方式，最大限度簡化流程，滿足不同群體需求。申請人可根據(jù)自身情況選擇線上快速申請或線下代辦，提前備齊材料并核對病種范圍，確保待遇及時生效。異地就醫(yī)人員需注意直接結(jié)算病種范圍，避免影響費(fèi)用報銷。
