創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的預防需構建“三級預防體系”，重點覆蓋創(chuàng)傷事件前的心理韌性培養(yǎng)、事件中的危機干預及事件后的綜合康復支持。
廣東茂名可通過整合心理教育、社會支持、專業(yè)干預三大核心手段，結合本地自然災害（如臺風、暴雨）和工業(yè)安全等潛在創(chuàng)傷風險特點，建立“預防-干預-康復”全鏈條機制，降低PTSD發(fā)生率并提升群體心理健康水平。
一、構建區(qū)域性創(chuàng)傷預防與干預體系
建立多部門協(xié)同的危機響應機制
- 整合衛(wèi)健、應急、教育等部門資源，制定《茂名市創(chuàng)傷后心理危機干預預案》，明確臺風、化工事故等場景下的心理干預啟動流程。
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立PTSD篩查點，配備專職心理咨詢師，對高風險人群（如災害親歷者、事故傷員）開展72小時內初步評估。
強化高風險行業(yè)人群的心理防護
- 針對石化、漁業(yè)等行業(yè)從業(yè)者，定期開展創(chuàng)傷應對技能培訓，內容包括壓力管理、情緒調節(jié)技巧及創(chuàng)傷后癥狀識別方法。
- 企業(yè)建立員工心理支持計劃（EAP），將心理健康檢查納入職業(yè)健康體檢，對連續(xù)高壓作業(yè)人員強制安排心理休整期。
完善基層心理健康服務網絡
- 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設立“心理援助站”，配備經認證的社會工作者，提供免費心理咨詢服務；開發(fā)“茂名心理援助”微信小程序，實現線上預約與危機一鍵呼救。
- 依托村（居）委會建立“鄰里互助小組”，培訓志愿者識別PTSD早期癥狀（如持續(xù)失眠、回避行為），并協(xié)助鏈接專業(yè)資源。
二、分層實施創(chuàng)傷后心理干預策略
一級預防：提升全民心理韌性
- 學校教育：將《心理健康教育》納入中小學必修課，通過情景模擬教學教授創(chuàng)傷應對方法（如深呼吸放松法、情緒日記法）。
- 公眾宣傳：利用“5·25心理健康日”等節(jié)點，通過電視、社區(qū)宣傳欄普及PTSD知識，消除“心理問題等于軟弱”的社會偏見。
二級預防：創(chuàng)傷事件后的早期干預
干預階段 核心措施 適用人群 預期效果 緊急期（0-7天） 心理急救（PFA）、情緒宣泄支持 創(chuàng)傷事件直接受害者 降低急性應激反應發(fā)生率 穩(wěn)定期（1-3個月） 認知行為療法（CBT）、團體心理輔導 出現回避、閃回等癥狀人群 阻止癥狀向慢性PTSD轉化 恢復期（3-12個月） 眼動脫敏再加工（EMDR）、社會功能重建 確診PTSD患者 提升生活自理與社交能力 三級預防：慢性PTSD患者的康復支持
- 針對確診患者，推行“醫(yī)療-社區(qū)-家庭”協(xié)同治療模式：精神科醫(yī)生開具藥物（如SSRIs類抗抑郁藥），社區(qū)提供日間康復訓練，家屬接受照護技能指導。
- 設立“創(chuàng)傷康復互助會”，組織康復者分享經驗，減少病恥感；鏈接就業(yè)幫扶資源，幫助患者重返工作崗位。
三、強化特殊群體的精準化支持
兒童青少年心理保護
- 災后在學校設置“安心課堂”，通過繪畫、游戲等非語言方式幫助兒童表達創(chuàng)傷體驗；對孤兒、單親家庭子女建立“一對一”心理幫扶檔案。
- 教師接受PTSD識別培訓，重點關注學生是否出現成績驟降、行為退縮等異常表現，及時轉介專業(yè)機構。
老年人群體的適應性干預
- 針對獨居老人，開展“記憶敘事療法”，鼓勵通過口述史整理緩解創(chuàng)傷記憶；社區(qū)定期組織園藝、書法等集體活動，增強社會聯結。
- 為患有基礎疾病的老人提供“醫(yī)療+心理”雙軌服務，避免軀體疾病與心理創(chuàng)傷相互加劇。
通過上述措施，茂名市可形成“以預防為先導、以干預為核心、以康復為目標”的PTSD防治格局，既降低個體心理疾病負擔，也為區(qū)域性公共衛(wèi)生事件應對提供心理健康保障支撐。
