創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防需在創(chuàng)傷事件發(fā)生后72小時內(nèi)啟動早期干預(yù)，并在3-6個月內(nèi)持續(xù)跟進(jìn)心理支持。
陜西漢中預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需從早期干預(yù)、社會支持系統(tǒng)、心理教育普及、專業(yè)服務(wù)可及性及文化適應(yīng)性五個方面綜合推進(jìn)，通過多層級、多角度的措施降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險，確保受創(chuàng)者獲得及時有效的心理支持。
（一）早期干預(yù)
黃金72小時響應(yīng)機(jī)制
創(chuàng)傷事件發(fā)生后，需在72小時內(nèi)啟動心理急救，包括穩(wěn)定情緒、提供安全感及初步心理疏導(dǎo)。漢中地區(qū)可依托社區(qū)醫(yī)療中心和急救網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)一線人員識別高危人群，快速介入。表：創(chuàng)傷后早期干預(yù)關(guān)鍵措施對比
措施類型 實施主體 目標(biāo)人群 核心內(nèi)容 心理急救 急救人員、社區(qū)工作者 直接目擊者、幸存者 情緒穩(wěn)定、安全感建立 認(rèn)知行為干預(yù) 心理咨詢師 高風(fēng)險個體 調(diào)整災(zāi)難化思維 藥物輔助 精神科醫(yī)生 嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)者 短期緩解焦慮、失眠 高危人群篩查
針對經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷（如自然災(zāi)害、事故）的個體，需通過標(biāo)準(zhǔn)化量表（如PCL-5）篩查，重點關(guān)注兒童、老年人及既往有心理疾病史的人群，提供定向干預(yù)。
（二）社會支持系統(tǒng)
家庭與社區(qū)聯(lián)動
漢中應(yīng)建立家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)三級支持網(wǎng)絡(luò)，通過鄰里互助小組、社區(qū)心理服務(wù)站等，減少受創(chuàng)者的孤立感。例如，在漢臺區(qū)試點“創(chuàng)傷后互助社區(qū)”，組織集體活動促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)。表：社會支持系統(tǒng)資源分布
支持層級 覆蓋范圍 服務(wù)形式 優(yōu)勢 家庭支持 受創(chuàng)者家庭 日常陪伴、情感支持 成本低、信任度高 社區(qū)支持 居民區(qū) 集體活動、心理講座 覆蓋面廣、易推廣 機(jī)構(gòu)支持 全市范圍 專業(yè)咨詢、危機(jī)干預(yù) 專業(yè)性強、資源集中 公眾參與式心理援助
鼓勵志愿者和社會組織參與心理援助培訓(xùn)，如漢中“陽光心理”志愿者團(tuán)隊，為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供上門服務(wù)，彌補專業(yè)資源不足。
（三）心理教育普及
大眾認(rèn)知提升
通過媒體宣傳和校園教育普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙知識，消除“心理問題=軟弱”的偏見。例如，在漢中中小學(xué)開設(shè)心理健康課程，教導(dǎo)學(xué)生識別創(chuàng)傷反應(yīng)。專業(yè)培訓(xùn)覆蓋
為教師、警察、醫(yī)護(hù)人員等一線人員提供創(chuàng)傷心理培訓(xùn)，使其掌握基礎(chǔ)識別和轉(zhuǎn)介技能，形成“第一響應(yīng)人”梯隊。
（四）專業(yè)服務(wù)可及性
分級診療體系
建立社區(qū)-區(qū)級-市級三級心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保輕度創(chuàng)傷在社區(qū)處理，重度病例轉(zhuǎn)介至漢中市精神衛(wèi)生中心等機(jī)構(gòu)。遠(yuǎn)程心理服務(wù)
利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式，為交通不便的山區(qū)居民提供線上咨詢，如漢中“云心理”平臺，降低地理障礙。
（五）文化適應(yīng)性
本土化干預(yù)方案
結(jié)合漢中秦巴文化特點，設(shè)計符合當(dāng)?shù)亓?xí)俗的心理支持活動，如通過民俗療愈（如地方戲曲、農(nóng)耕體驗）促進(jìn)心理恢復(fù)。多語言服務(wù)
針對少數(shù)民族聚居區(qū)（如回族社區(qū)），提供雙語心理服務(wù)，確保文化敏感性。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防需整合醫(yī)學(xué)、社會、文化多重力量，通過早期干預(yù)、社會支持、專業(yè)服務(wù)及文化適配，構(gòu)建全鏈條防護(hù)體系，最終實現(xiàn)“零延遲、全覆蓋、可持續(xù)”的心理健康保障目標(biāo)。
