不能直接申請大病救助，但符合困難群體條件可尋求其他救助渠道。
在新疆新星市，ADHD（注意缺陷多動障礙）是否納入大病救助范圍需綜合國家政策與地方執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。目前ADHD未被國家基本醫(yī)保重大疾病目錄覆蓋，因此不能直接申請大病救助基金，但困難群體可通過其他醫(yī)療救助渠道減輕負(fù)擔(dān)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
大病救助定義：依據(jù)《社會救助暫行辦法》，大病救助聚焦癌癥、器官移植等24類高費(fèi)用疾病，年治療費(fèi)通常超10萬元。ADHD屬慢性發(fā)育障礙，多數(shù)情況下未被納入該范疇。
地方性補(bǔ)充：新疆新星市執(zhí)行兵團(tuán)醫(yī)保政策，地方可擴(kuò)大病種但需財(cái)政支持。當(dāng)前公開政策中尚未將ADHD列入大病救助。
疾病類型 是否列入國家大病目錄 地方擴(kuò)展可能性 典型年治療費(fèi)區(qū)間 惡性腫瘤 是 無需擴(kuò)展 8-50萬元 器官移植 是 無需擴(kuò)展 20-60萬元 ADHD 否 需專項(xiàng)申請 1-3萬元 尿毒癥 是 無需擴(kuò)展 6-15萬元
二、替代性救助路徑
- 困難群體專項(xiàng)通道
- 低保/特困家庭：憑證明可申請門診及住院費(fèi)70%以上報(bào)銷，年救助上限5萬元。
- 支出型貧困家庭：醫(yī)療費(fèi)占比超家庭收入50%，可獲臨時(shí)救助（如兵團(tuán)專項(xiàng)扶貧基金）。
- 康復(fù)支持體系
- 殘聯(lián)兒童康復(fù)項(xiàng)目：0-6歲確診患兒可申請1.2萬元/年訓(xùn)練補(bǔ)貼。
- 學(xué)校特教資源：公立學(xué)校提供IEP個(gè)性化教育計(jì)劃，免費(fèi)心理干預(yù)服務(wù)。
三、實(shí)操申請步驟
- 材料準(zhǔn)備：
- 三甲醫(yī)院ADHD診斷書
- 家庭收入證明（社區(qū)蓋章）
- 近1年醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)
- 提交機(jī)構(gòu)：
- 團(tuán)場社保所（初審材料）
- 師市醫(yī)保局（終審救助資格）
符合困難認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的新星ADHD患者雖無法享受大病救助，但可通過多層次保障體系減輕負(fù)擔(dān)，建議優(yōu)先向社區(qū)民政窗口提交家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明，啟動醫(yī)療救助資格審核程序。
