院感防控達(dá)標(biāo)率提升至98%以上
院感科作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的核心部門，通過科學(xué)化管理、標(biāo)準(zhǔn)化流程及多學(xué)科協(xié)作，有效降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全。克拉瑪依地區(qū)專家結(jié)合本地醫(yī)療特點(diǎn)，提出以“精準(zhǔn)監(jiān)測、分級干預(yù)、全員參與”為核心的防控策略，覆蓋從基礎(chǔ)消毒到復(fù)雜疫情應(yīng)對的全周期管理。
一、感染防控體系的構(gòu)建與優(yōu)化
標(biāo)準(zhǔn)化操作流程
制定涵蓋手衛(wèi)生、器械消毒、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化操作指南，明確各崗位責(zé)任。例如，手衛(wèi)生依從性需達(dá)95%以上，高壓滅菌合格率需穩(wěn)定在100%。分級預(yù)警機(jī)制
根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)等級劃分預(yù)警區(qū)域，如ICU、手術(shù)室為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，普通病房為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，門診為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。針對不同區(qū)域實(shí)施差異化監(jiān)測頻率（見下表）。風(fēng)險(xiǎn)等級 監(jiān)測頻率 核心防控措施 高風(fēng)險(xiǎn)區(qū) 每日抽檢 空氣培養(yǎng)、物表采樣 中風(fēng)險(xiǎn)區(qū) 每周2次 環(huán)境清潔度評估 低風(fēng)險(xiǎn)區(qū) 每月1次 手衛(wèi)生依從性抽查 數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策
通過院感監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)時(shí)收集感染率、抗生素使用率等關(guān)鍵指標(biāo)，結(jié)合流行病學(xué)分析定位潛在傳播鏈。例如，2024年克拉瑪依某醫(yī)院通過數(shù)據(jù)追溯，將導(dǎo)管相關(guān)性感染率從4.2%降至1.8%。
二、重點(diǎn)科室的精準(zhǔn)防控
手術(shù)室管理
術(shù)前篩查：強(qiáng)制術(shù)前核酸檢測，高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)增加呼吸道病原體檢測。
術(shù)后監(jiān)護(hù)：實(shí)行“無菌操作+抗生素階梯使用”雙軌制，切口感染率控制在0.5%以內(nèi)。
血液透析中心
采用“一機(jī)一用一消毒”模式，透析液細(xì)菌培養(yǎng)每月監(jiān)測，內(nèi)毒素濃度≤2EU/mL。
患者動(dòng)靜脈瘺護(hù)理執(zhí)行“六步法”消毒流程，減少血行感染風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒病房
嚴(yán)格限制探視，實(shí)行“單間隔離+母乳喂養(yǎng)”模式，早產(chǎn)兒敗血癥發(fā)生率下降至0.3%。
暖箱每日清潔，每周徹底消毒，物表微生物合格率需達(dá)100%。
三、人員培訓(xùn)與應(yīng)急響應(yīng)
分層培訓(xùn)體系
醫(yī)護(hù)人員：每年完成8學(xué)時(shí)感染防控課程，內(nèi)容涵蓋新發(fā)傳染病應(yīng)對、多重耐藥菌管理等。
后勤人員：重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類、環(huán)境消殺規(guī)范，考核合格率要求100%。
突發(fā)疫情模擬演練
每季度開展針對不明原因肺炎、多重耐藥菌暴發(fā)等場景的應(yīng)急演練，確保2小時(shí)內(nèi)完成隔離區(qū)域劃定、人員流調(diào)及上報(bào)流程。
院感防控需貫穿醫(yī)療行為的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從基礎(chǔ)消毒到高階技術(shù)應(yīng)用，均需以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)。克拉瑪依院感科專家強(qiáng)調(diào)，唯有將標(biāo)準(zhǔn)化操作與動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)“零感染”目標(biāo)，為區(qū)域醫(yī)療安全提供堅(jiān)實(shí)保障。
