三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)
閉環(huán)管理體系實(shí)現(xiàn)麻精藥品全流程管控
為應(yīng)對(duì)藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，山東聊城構(gòu)建了覆蓋監(jiān)測(cè)預(yù)警、流通管控、協(xié)同治理、智能監(jiān)管、公眾教育的立體化防控體系，形成“源頭嚴(yán)控、過程智管、社會(huì)共治”的治理格局。
一、構(gòu)建多層級(jí)藥物濫用監(jiān)測(cè)體系
哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 建立市-縣-機(jī)構(gòu)三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在聊城市人民醫(yī)院、聊城市第四人民醫(yī)院等22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)病例數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集與分析。
- 通過線上培訓(xùn)與線下督導(dǎo)結(jié)合，2022年以來累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員超3000人次，提升藥物濫用識(shí)別與報(bào)告能力。
數(shù)據(jù)應(yīng)用與預(yù)警
- 依托山東省藥物濫用監(jiān)測(cè)平臺(tái)，對(duì)曲馬多、右美沙芬等易濫用藥品實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，2024年攔截異常處方127例。
- 建立公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管三部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制，2025年聯(lián)合處置涉藥流弊案件9起。
二、實(shí)施麻精藥品全生命周期閉環(huán)管理
采購與流通管控
- 推行三級(jí)審批采購制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)科室申請(qǐng)、藥事委員會(huì)評(píng)估、行政審批部門批準(zhǔn)后方可采購。
- 零售環(huán)節(jié)實(shí)行處方雙核對(duì)，2024年7月起將右美沙芬等納入二類精神藥品管理，查處違規(guī)銷售行為23起。
臨床使用與回收
- 實(shí)施麻醉藥品處方權(quán)限分級(jí)，限定副主任醫(yī)師以上職稱人員開具權(quán)限。
- 建立空安瓿/貼劑回收制度，2025年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收率達(dá)98.7%，銷毀記錄電子化存檔。
| 管控環(huán)節(jié) | 核心措施 | 成效（2025年數(shù)據(jù)） |
|---|---|---|
| 采購準(zhǔn)入 | 印鑒卡制度、三級(jí)審批 | 麻精藥品采購合規(guī)率100% |
| 處方開具 | 職稱限制、電子留痕 | 處方異常率下降42% |
| 終端回收 | 掃碼追溯、集中銷毀 | 流弊案件同比減少65% |
三、強(qiáng)化跨部門協(xié)同與智慧監(jiān)管
聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制
- 市場(chǎng)監(jiān)管部門聯(lián)合公安開展“清源”專項(xiàng)行動(dòng)，2025年檢查零售藥店及診所1800余家，下架違規(guī)藥品46批次。
- 衛(wèi)健系統(tǒng)建立麻精藥品專項(xiàng)巡查制度，每季度覆蓋全部二級(jí)以上醫(yī)院。
智能化監(jiān)管手段
- 開發(fā)藥品追溯碼系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)右美沙芬等藥品“一物一碼”全程追蹤。
- 在校園、娛樂場(chǎng)所布設(shè)智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，2025年預(yù)警青少年濫用風(fēng)險(xiǎn)事件38起。
四、深化公眾教育與宣傳干預(yù)
重點(diǎn)人群防控
- 針對(duì)青少年開展“護(hù)航成長(zhǎng)”宣教工程，2025年覆蓋學(xué)校217所，發(fā)放手冊(cè)10萬份。
- 在KTV、網(wǎng)吧等場(chǎng)所設(shè)置藥物濫用警示屏，播放案例視頻超5000小時(shí)。
社會(huì)共治網(wǎng)絡(luò)
- 開通12315藥品舉報(bào)專線，實(shí)施“吹哨人”獎(jiǎng)勵(lì)制度，2025年接收有效線索79條。
- 組建社區(qū)禁毒志愿者隊(duì)伍，開展“安全用藥進(jìn)萬家”活動(dòng)，入戶宣傳覆蓋43萬戶。
通過監(jiān)測(cè)預(yù)警精準(zhǔn)化、管控流程標(biāo)準(zhǔn)化、協(xié)同治理常態(tài)化、宣教干預(yù)立體化的多維策略，山東聊城有效遏制了藥物濫用蔓延趨勢(shì)，2025年全市藥物濫用報(bào)告例數(shù)同比下降51%，為公眾用藥安全構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)屏障。
