1-3個(gè)工作日
2025年江西鷹潭辦理門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特）待遇資格認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表等材料，具體要求因參保類(lèi)型和病種差異而有所不同，建議提前通過(guò)醫(yī)保部門(mén)或線上平臺(tái)核實(shí)清單。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保證明
有效身份證件：身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證。
參保狀態(tài)證明：城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保記錄（可通過(guò)“贛服通”或醫(yī)保局打印）。
病歷與診斷資料
門(mén)診/住院病歷：近2年內(nèi)由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的完整病歷。
診斷證明書(shū)：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種及病情嚴(yán)重程度。
檢查報(bào)告：病理報(bào)告、影像學(xué)資料（CT/MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等。
特殊病種附加材料
慢性病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：如糖尿病需提供血糖檢測(cè)記錄，惡性腫瘤需附放化療方案。
專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)：部分病種需市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家簽字確認(rèn)。
二、差異化材料要求（按參保類(lèi)型）
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)表填寫(xiě) | 單位蓋章確認(rèn) | 村委會(huì)/社區(qū)蓋章 |
| 繳費(fèi)記錄 | 近12個(gè)月社保繳納證明 | 年度保費(fèi)繳納憑證 |
| 病種覆蓋范圍 | 38種 | 30種（部分病種限額更低） |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
線上預(yù)審渠道
“贛服通”平臺(tái)：上傳材料電子版，3個(gè)工作日內(nèi)反饋預(yù)審結(jié)果。
鷹潭醫(yī)保局官網(wǎng)：下載標(biāo)準(zhǔn)材料清單及申請(qǐng)表模板。
現(xiàn)場(chǎng)提交要求
材料裝訂：按“身份證明→醫(yī)保憑證→病歷資料→其他”順序排列。
原件核驗(yàn)：現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后返還，復(fù)印件需逐頁(yè)簽字。
特殊情形處理
代辦人要求：需提供委托書(shū)及代辦人身份證。
緊急認(rèn)定通道：終末期腎病、惡性腫瘤等病種可優(yōu)先辦理。
材料真實(shí)性承諾書(shū)為必交項(xiàng)，若發(fā)現(xiàn)偽造材料將取消門(mén)特待遇并納入征信記錄。2025年鷹潭市已開(kāi)通跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享，部分證明可通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)，建議優(yōu)先選擇線上提交以縮短辦理時(shí)間。
