渭南市現(xiàn)有3家發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
渭南市目前具備發(fā)育行為兒科診療資質(zhì)且納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括渭南市中心醫(yī)院、渭南市婦幼保健院以及渭南市第一人民醫(yī)院，這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的發(fā)育行為兒科門診，能夠?yàn)閮和峁?strong>注意力缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥譜系障礙、語言發(fā)育遲緩等疾病的診斷與康復(fù)服務(wù)，并支持醫(yī)保報(bào)銷。
一、渭南市發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
渭南市中心醫(yī)院
作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，其發(fā)育行為兒科擁有高級(jí)職稱醫(yī)師5名，配備兒童心理評(píng)估系統(tǒng)和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練設(shè)備，年接診量超8000人次。醫(yī)保覆蓋范圍包括智力測(cè)評(píng)、行為干預(yù)治療等12項(xiàng)核心診療項(xiàng)目。表：渭南市中心醫(yī)院發(fā)育行為兒科服務(wù)對(duì)比
服務(wù)項(xiàng)目 醫(yī)保報(bào)銷比例 自費(fèi)部分（元） 診療周期 兒童智力測(cè)評(píng) 85% 45-120 1-2小時(shí) 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 70% 80-150/次 3-6個(gè)月 語言發(fā)育評(píng)估 90% 30-60 30分鐘 渭南市婦幼保健院
該院發(fā)育行為兒科專注于0-6歲兒童早期篩查，具備蓋澤爾發(fā)育量表和孤獨(dú)癥診斷觀察量表認(rèn)證資質(zhì)。特色服務(wù)包括家長(zhǎng)培訓(xùn)課程和家庭康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)保支付覆蓋早期干預(yù)訓(xùn)練等8類項(xiàng)目。表：渭南市婦幼保健院特色服務(wù)分析
服務(wù)類型 適用年齡 醫(yī)保覆蓋 特色優(yōu)勢(shì) 發(fā)育篩查 0-3歲 全覆蓋 社區(qū)聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)診機(jī)制 自閉癥干預(yù) 2-6歲 部分覆蓋 應(yīng)用行為分析（ABA）療法 學(xué)習(xí)困難指導(dǎo) 6-12歲 門診報(bào)銷 學(xué)校-醫(yī)院聯(lián)合干預(yù)模式 渭南市第一人民醫(yī)院
設(shè)有兒童神經(jīng)發(fā)育中心，配備腦電生物反饋儀等先進(jìn)設(shè)備，擅長(zhǎng)抽動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙的綜合治療。其醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，年服務(wù)特殊需求兒童超2000例。
二、醫(yī)保政策與就醫(yī)指南
報(bào)銷范圍與限制
發(fā)育行為兒科醫(yī)保報(bào)銷主要針對(duì)診斷性檢查和康復(fù)治療，但純自費(fèi)項(xiàng)目如高端基因檢測(cè)、進(jìn)口康復(fù)器材等不予覆蓋。渭南市醫(yī)保局規(guī)定，年度康復(fù)治療報(bào)銷上限為15000元。就醫(yī)流程優(yōu)化
患者需通過醫(yī)院官網(wǎng)或微信公眾號(hào)預(yù)約發(fā)育行為兒科?？铺?hào)，初診時(shí)攜帶醫(yī)?？?/strong>、兒童戶口本及既往病歷。轉(zhuǎn)診患者需提供二級(jí)以上醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明方可享受更高報(bào)銷比例。特殊群體保障
對(duì)于低保家庭和殘疾兒童，渭南市實(shí)施醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)，在醫(yī)保報(bào)銷后可額外申請(qǐng)30%-50%的費(fèi)用減免。自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練納入殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)范圍。
渭南市發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系已形成三級(jí)醫(yī)院主導(dǎo)、?？铺厣?/strong>互補(bǔ)的格局，通過標(biāo)準(zhǔn)化診療與差異化服務(wù)滿足不同患兒需求，家長(zhǎng)可根據(jù)疾病類型、年齡階段及經(jīng)濟(jì)條件選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用醫(yī)保政策減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
