95%
2025年湖北咸寧門診特殊病種職工醫(yī)保待遇實現(xiàn)重大優(yōu)化，報銷比例最高達95%，全面取消起付線，病種范圍擴至37類，顯著減輕患者醫(yī)療負擔，提升醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>
（一）報銷比例優(yōu)化
- 職工醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構(gòu)享受95%報銷比例，退休人員為80%，在職人員為75%。
- 居民醫(yī)保在基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為90%，整體待遇向職工醫(yī)?？繑n。
（二）病種范圍擴大
- 咸寧市執(zhí)行湖北省統(tǒng)一標準，門診慢特病病種擴至37類，涵蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及罕見病。
- 新增病種包括部分腫瘤靶向治療和罕見病用藥，進一步保障特殊群體需求。
（三）支付限額與起付線
- 全面取消起付線，患者無需自付門檻費用即可享受報銷。
- 普通門診統(tǒng)籌年度支付限額：職工醫(yī)保為2000元，居民醫(yī)保為500元，慢特病單獨計算限額。
| 待遇類型 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 基層報銷比例 | 95% | 90% |
| 退休人員比例 | 80% | - |
| 起付線 | 0元 | 0元 |
| 普通門診限額 | 2000元 | 500元 |
2025年湖北咸寧門診特殊病種職工醫(yī)保待遇通過提高報銷比例、擴大病種范圍、取消起付線等舉措，構(gòu)建了更公平、高效的醫(yī)療保障體系，切實惠及廣大參保職工，尤其對退休人員和慢性病患者形成有力支撐。