不一定符合，需依據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w政策。
在江蘇連云港，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者能否申請大病救助，主要取決于該疾病是否納入當(dāng)?shù)?strong>病種目錄、醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況是否符合救助條件。目前，PTSD未被普遍列入國家或省級重大疾病目錄，但若治療費(fèi)用高昂且符合地方性規(guī)定，仍可能通過費(fèi)用型救助途徑申請。
一、大病救助的核心條件
病種范圍：
大病救助優(yōu)先覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等高費(fèi)用病種。PTSD屬精神障礙范疇，其納入情況需參考《江蘇省大病保險目錄》及連云港地方增補(bǔ)政策。常見病種覆蓋對比如下：疾病類型 國家目錄 江蘇省目錄 連云港增補(bǔ) 是否含PTSD 惡性腫瘤 ? ? ? ? 嚴(yán)重精神障礙 ? ? 部分 △（注） PTSD ? ? 未明確 — 心腦血管重大手術(shù) ? ? ? ? 注："嚴(yán)重精神障礙"含精神分裂癥等，PTSD是否納入需以地方政策為準(zhǔn)。
費(fèi)用門檻：
- 基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)：年度自付醫(yī)療費(fèi)用需超1.8萬元（2023年江蘇城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線）。
- 特殊群體：低保戶、特困人員起付線降至1萬元，報(bào)銷比例提高15%-20%。
申請人資格：
- 需為連云港戶籍并參加基本醫(yī)療保險。
- 提供家庭收入證明，符合低收入認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（如人均月收入低于2000元）。
二、PTSD申請的特殊性
疾病特點(diǎn)：
PTSD治療以心理干預(yù)和藥物控制為主，費(fèi)用跨度大（5000-5萬元/年）。若伴隨軀體化癥狀需住院，費(fèi)用可能觸發(fā)救助標(biāo)準(zhǔn)。地方政策適配：
- 精神疾病專項(xiàng)通道：連云港對持證精神殘疾人提供額外補(bǔ)貼，最高6000元/年。
- 高額費(fèi)用兜底：自付超5萬元可申請醫(yī)療救助，報(bào)銷比例達(dá)70%。
三、連云港申請實(shí)操指南
材料清單：
- 二級以上醫(yī)院出具的PTSD診斷證明（需含ICD-10編碼）。
- 醫(yī)保結(jié)算單及自費(fèi)票據(jù)（證明費(fèi)用超門檻）。
- 低保證或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道開具的經(jīng)濟(jì)困難證明。
流程步驟：
- 向戶籍地街道辦提交書面申請。
- 醫(yī)保局審核費(fèi)用及病種合規(guī)性（15個工作日內(nèi)）。
- 民政局復(fù)核經(jīng)濟(jì)狀況（10個工作日內(nèi)）。
- 公示通過后發(fā)放至社保卡賬戶。
替代方案：
- 臨時救助：針對突發(fā)困難家庭，最高1萬元一次性補(bǔ)助。
- 慈善援助：聯(lián)系市紅十字會（0518-12345）或精神衛(wèi)生中心專項(xiàng)基金。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在連云港申請大病救助需滿足費(fèi)用超標(biāo)與經(jīng)濟(jì)困難雙重條件，建議患者優(yōu)先通過醫(yī)保局窗口或12345熱線獲取最新目錄清單，同時關(guān)注精神疾病專項(xiàng)救助政策以拓寬支持渠道。
