1-3歲是自閉癥早期篩查與干預(yù)的關(guān)鍵窗口期
四川達州需通過多部門協(xié)作、公眾教育、專業(yè)篩查體系及政策支持相結(jié)合的方式，系統(tǒng)性降低自閉癥對兒童發(fā)育的影響。通過建立覆蓋全年齡段的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、提升基層醫(yī)療能力、普及科學育兒知識等措施，可顯著提高早期識別率與干預(yù)效果，減少自閉癥相關(guān)障礙的發(fā)生風險。
一、構(gòu)建多層級早期篩查與干預(yù)體系
1.完善新生兒至學齡前兒童發(fā)育監(jiān)測機制
建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)、婦幼保健院為核心、三級醫(yī)院為支撐的分級篩查網(wǎng)絡(luò)。將自閉癥核心癥狀評估納入兒童常規(guī)體檢項目（如18-24月齡關(guān)鍵節(jié)點），使用標準化工具（如M-CHAT/R量表）進行初篩，并對高風險兒童啟動轉(zhuǎn)診與復(fù)篩流程。
| 篩查階段 | 核心工具 | 責任單位 | 目標識別率 |
|---|---|---|---|
| 12-24月齡初篩 | M-CHAT/R量表 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | ≥90% |
| 24-36月齡復(fù)篩 | ADOS-2/CPEE量表 | 婦幼保健院 | ≥85% |
| 學齡前綜合評估 | DSM-5診斷標準 | 三級醫(yī)院 | 100% |
2.強化基層醫(yī)療人員專業(yè)能力
針對達州基層醫(yī)療機構(gòu)開展自閉癥識別與干預(yù)培訓，重點覆蓋高危因素（如早產(chǎn)、家族史）兒童的家長咨詢技巧。建立“醫(yī)教結(jié)合”模式，由兒科醫(yī)生、心理治療師與特教老師組成聯(lián)合團隊，提供家庭個性化指導(dǎo)。
3.推動學齡期兒童心理健康發(fā)展
在中小學普及心理健康課程，將社交技能訓練、情緒管理納入教學大綱。設(shè)立校園心理輔導(dǎo)站，對疑似社交障礙或行為異常兒童進行動態(tài)追蹤，避免漏診或誤診。
二、提升公眾認知與家庭支持能力
1.開展常態(tài)化科普宣傳
通過社區(qū)講座、媒體專欄、公益廣告等渠道，普及自閉癥早期預(yù)警信號（如眼神回避、語言發(fā)育遲緩）。針對達州農(nóng)村地區(qū)，利用“流動科普車”進行定向宣教，消除對自閉癥的誤解與污名化。
2.建立家長互助與技能培訓平臺
設(shè)立市級自閉癥家長學校，提供應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學（TEACCH）等實操培訓。鼓勵成立區(qū)域性家長互助組織，分享干預(yù)經(jīng)驗與資源信息，降低家庭心理壓力。
三、優(yōu)化政策保障與資源整合
1.擴大醫(yī)保覆蓋與專項補貼
將自閉癥兒童康復(fù)治療納入基本醫(yī)療保險范圍，提高康復(fù)項目報銷比例。設(shè)立達州市自閉癥干預(yù)專項基金，對低收入家庭提供設(shè)備購置、機構(gòu)學費補貼。
2.推動特殊教育與社會融合
在達州城區(qū)及縣域建設(shè)融合教育示范學校，配備特教教師與資源教室。鼓勵企業(yè)、社會組織提供實習與就業(yè)機會，支持成年自閉癥患者參與社會活動。
通過系統(tǒng)性預(yù)防策略與全周期支持，四川達州可逐步降低自閉癥相關(guān)發(fā)育障礙的負面影響，為兒童創(chuàng)造更包容的成長環(huán)境。多方協(xié)作下的早期干預(yù)、家庭賦能與政策保障，是提升自閉癥群體生活質(zhì)量的核心路徑。