不需要
2025年浙江臺(tái)州門(mén)診特殊病種辦理并非必須本人親自辦理,患者家屬也可代為辦理。在辦理時(shí),無(wú)論是本人還是家屬辦理,都需按照規(guī)定準(zhǔn)備好相應(yīng)材料并遵循一定流程。
(一)辦理規(guī)定概述
已參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居保的人員,所患疾病符合《臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療管理辦法》的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可申請(qǐng)門(mén)診特殊病種。這些特殊病種涵蓋各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭的透析治療、組織或器官移植后的抗排異治療等多種疾病。
(二)辦理所需材料
| 材料名稱 | 要求 |
|---|---|
| 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》 | 由二級(jí)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫(xiě),并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章 |
| 相關(guān)病歷資料 | 時(shí)間最好在近三個(gè)月以上,就醫(yī)資料越詳細(xì)越好 |
| 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié) | 可以是原件,也可以是復(fù)印件,具體根據(jù)實(shí)際情況選擇 |
| 臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表 | 一式兩份,由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě) |
| 社???/td> | 辦理時(shí)需提供 |
(三)辦理流程
- 醫(yī)院就診與填表:患者攜帶既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等)至門(mén)診醫(yī)生處就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫(xiě)“臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表”。
- 醫(yī)保辦審核蓋章:患者或家屬攜帶病史資料、臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表及社??ㄖ玲t(yī)保辦審核、蓋章。辦理地點(diǎn)為醫(yī)保辦(老門(mén)診一樓門(mén)診藥房對(duì)面),受理時(shí)間夏令為7:30 - 11:30、14:00 - 17:30,冬令為8:00 - 11:30、13:30 - 17:00,節(jié)假日不休。
- 社保局審批:醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)???、審批表到當(dāng)?shù)厣绫>謱徟?/li>
(四)辦理優(yōu)勢(shì)
特病門(mén)診就醫(yī)不設(shè)封頂線,不納入年度普通門(mén)診統(tǒng)籌額度,報(bào)銷比例同住院比例,無(wú)年度起付線,能為患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
在2025年浙江臺(tái)州辦理門(mén)診特殊病種時(shí),本人或家屬均可辦理。只要按規(guī)定準(zhǔn)備好材料,依照流程操作,就能順利完成辦理,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,減輕特殊病種帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。