可以,但需進(jìn)行異地就醫(yī)備案
2025年浙江紹興特殊病種在外地是可以使用醫(yī)保的,但前提是要進(jìn)行異地就醫(yī)備案。參保人員完成備案后,在外地就醫(yī)產(chǎn)生的特殊病種相關(guān)費(fèi)用就能按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。接下來(lái)為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
(一)異地就醫(yī)備案相關(guān)情況
- 備案對(duì)象 在紹興市內(nèi)參保,有去市外就醫(yī)需求且患有特殊病種的人員,都需要進(jìn)行備案。
- 備案類(lèi)型
- 異地長(zhǎng)期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省外工作、居住、生活且患有特殊病種的人員。
- 臨時(shí)外出就醫(yī)人員:包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的特殊病種患者,因工作、旅游等原因異地急診搶救的特殊病種患者以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的特殊病種患者。
- 備案渠道
- 線下:可前往市內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦窗口、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案。
- 線上:能通過(guò)浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP等線上平臺(tái)辦理。
(二)不同就醫(yī)情形結(jié)算方式
| 就醫(yī)情形 | 結(jié)算方式 | 結(jié)算比例 |
|---|---|---|
| 異地轉(zhuǎn)診就醫(yī) | 先由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上職稱醫(yī)師開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,上傳備案信息至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成備案,回來(lái)后憑完整資料在紹興市事后結(jié)算 | 比在紹興本地要低很多 |
| 異地急診、意外 | 回來(lái)之后進(jìn)行事后結(jié)算 | 比例相對(duì)較高 |
(三)注意事項(xiàng)
- 要選擇當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果不清楚所選醫(yī)院是否為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以登陸就診地的人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢,或者要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)具定點(diǎn)證明。
- 轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案到就醫(yī)地市或省份,備案有效期為一年。如需變更治療醫(yī)院,要記得辦理變更手續(xù)。
- 辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能是辦理特殊病種備案時(shí)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且只能轉(zhuǎn)一家市外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2025年浙江紹興特殊病種在外地使用醫(yī)保是可行的,但參保人員需要按照規(guī)定進(jìn)行異地就醫(yī)備案,了解不同就醫(yī)情形的結(jié)算方式和相關(guān)注意事項(xiàng),這樣才能在外地順利享受特殊病種醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。