2025年寧夏固原市居民醫(yī)保特殊病種待遇政策如下：
一、門診慢特病待遇
病種范圍
居民醫(yī)保門診慢特病共39種，職工醫(yī)保42種（含高血壓、糖尿病等10種慢性病種）。
起付標準
統(tǒng)一為每人每年500元，腎透析、苯丙酮尿癥除外。
報銷比例
普通門診 ：起付線以上費用按60%報銷；
高血壓/糖尿病專項用藥 ：二級及以下醫(yī)療機構(gòu)取消起付線，個人累計自付500元以內(nèi)按50%報銷，500元以上按60%報銷；
三級醫(yī)療機構(gòu) ：起付線500元，報銷比例60%。
年度最高支付限額
按病種分別確定，例如高血壓病種最高支付限額為1.5萬元，糖尿病病種為1.2萬元（具體以醫(yī)保部門公布為準）。
二、其他相關(guān)說明
雙通道政策 ：參保居民可通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買談判藥品，起付標準與門診慢特病合并計算（500元/年），職工醫(yī)保75%，居民醫(yī)保60%。
地區(qū)差異 ：固原市居民醫(yī)保年度最高支付限額為20萬元，與部分其他地區(qū)（如中衛(wèi)市）存在差異。
以上政策適用于固原市戶籍居民及符合條件的非戶籍居民，具體執(zhí)行以醫(yī)保部門最新通知為準。