可跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種
自2025年1月1日起，廣東梅州在內(nèi)的全國統(tǒng)籌地區(qū)均可實(shí)現(xiàn)以下10種門診慢特病的跨省直接結(jié)算：
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾?。璺危?/li>
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
如何查詢廣東梅州門診慢特病是否辦好？
1. 完成門診慢特病資格認(rèn)定
參保人需要先按照參保地（廣東梅州）的規(guī)定進(jìn)行門診慢特病資格認(rèn)定。這通常涉及提交相關(guān)病歷、診斷證明等材料，并經(jīng)過醫(yī)保部門的審核。
2. 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App查詢
完成異地就醫(yī)備案后，參保人可以登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認(rèn)定信息，以及按照參保地要求選擇的就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
3. 撥打醫(yī)保咨詢電話
如果無法通過線上查詢，參保人可以撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話（可通過12333轉(zhuǎn)接，或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢），報(bào)姓名、身份證號(hào)查詢進(jìn)度，通常1-2分鐘就能查到。
辦理廣東梅州門診慢特病的流程
一、確認(rèn)病種是否符合辦理?xiàng)l件
- 查官方文件：搜索“廣東梅州2025門診慢特病病種目錄”，在醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
- 打12333：撥通醫(yī)保熱線，詢問疾病是否符合辦理?xiàng)l件。
- 醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)問：前往當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院醫(yī)保辦，獲取《慢特病病種清單》。
二、準(zhǔn)備并提交申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料：
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社?？?醫(yī)保電子憑證
- 近期1寸免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
病種專項(xiàng)材料：
- 糖尿病：近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告，糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告（6個(gè)月內(nèi)）
- 高血壓：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告，心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（不同日3次測(cè)量值）
- 冠心病：冠脈造影/CT報(bào)告，心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄（支架術(shù)后需手術(shù)記錄）
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告，基因檢測(cè)結(jié)果（若做過靶向治療）
三、提交申請(qǐng)并等待審核
- 線下提交：前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或醫(yī)院指定的“慢特病辦理窗口”提交材料。
- 線上提交：通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP（如“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”“粵醫(yī)?！保┥蟼鞑牧?。
- 審核時(shí)長：一般10-30個(gè)工作日，糖尿病、高血壓等最快7個(gè)工作日。
- 查詢結(jié)果：在醫(yī)保APP“辦事進(jìn)度”或申報(bào)頁面查看審核狀態(tài)，或撥打醫(yī)保咨詢電話查詢。
四、領(lǐng)取待遇并報(bào)銷
審核通過后，醫(yī)?？ㄗ詣?dòng)關(guān)聯(lián)慢特病待遇。在定點(diǎn)醫(yī)院看門診、開藥時(shí)，直接刷醫(yī)保卡即可享受報(bào)銷。
通過完成資格認(rèn)定、登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App查詢、撥打醫(yī)保咨詢電話等方式，參保人可以查詢到廣東梅州門診慢特病是否辦好。辦理流程包括確認(rèn)病種、準(zhǔn)備并提交材料、提交申請(qǐng)并等待審核、領(lǐng)取待遇并報(bào)銷等步驟。希望以上信息對(duì)您有所幫助！