?2025年海南瓊海特殊病種共覆蓋28類疾病?，包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等重大疾病。
根據(jù)海南省醫(yī)療保障政策調(diào)整，2025年瓊海市特殊病種門診待遇進(jìn)一步優(yōu)化，參?；颊呖上硎苣甓茸罡咧Ц断揞~提升至12萬元，報(bào)銷比例達(dá)85%-90%。具體分類如下：
?一、惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病?
- ?實(shí)體惡性腫瘤?：包括肺癌、肝癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤的放化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療
- ?血液系統(tǒng)惡性疾病?：白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等
- ?惡性黑色素瘤?：含免疫治療及基因檢測費(fèi)用
?二、器官功能衰竭類疾病?
- ?終末期腎病?：透析治療（含腹膜透析、血液透析）
- ?肝硬化失代償期?：涵蓋腹水治療、肝性腦病管理等
- ?慢性心力衰竭?：NYHA分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)的規(guī)范化治療
?三、自身免疫及代謝性疾病?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：含狼瘡腎炎專項(xiàng)治療
- ?糖尿病并發(fā)癥?：合并視網(wǎng)膜病變、腎病或足壞疽
- ?帕金森病?：深部腦刺激術(shù)（DBS）術(shù)后管理
?四、其他重大疾病?
- ?耐藥性結(jié)核病?：含二線抗結(jié)核藥物費(fèi)用
- ?兒童生長激素缺乏癥?：限18周歲以下患者
- ?阿爾茨海默病?：中重度認(rèn)知障礙治療
特殊病種認(rèn)定需在瓊海市人民醫(yī)院或省三級(jí)醫(yī)院確診，通過醫(yī)保系統(tǒng)提交病理報(bào)告、診斷證明等材料，審核通過后即可享受門診特殊病種待遇。建議參保患者及時(shí)通過"海南醫(yī)保"APP查詢最新病種目錄及申報(bào)流程。