3-5項(xiàng)核心證明+2類專項(xiàng)材料
2025年新疆哈密地區(qū)辦理門診慢特病待遇需提交基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療證明及病種專項(xiàng)檢測報(bào)告，通過線上線下雙通道提交審核，20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費(fèi)，異地參保者需同步備案）
- 1寸免冠白底照片2張（電子版需符合當(dāng)?shù)匾?guī)格要求）。
醫(yī)療診斷文件
- 門診/住院病歷原件（加蓋醫(yī)院病案室紅章，包含明確疾病名稱及確診依據(jù)）
- 《門診特殊病種認(rèn)定表》（由主治醫(yī)師填寫并簽名，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
二、病種專項(xiàng)材料
常見慢性病補(bǔ)充要求
病種 必需材料 有效期要求 高血壓 非同日3次診室血壓≥140/90mmHg記錄 6個月內(nèi) 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% 3個月內(nèi) 惡性腫瘤 病理報(bào)告、CT/MRI影像資料 確診后1年內(nèi) 終末期腎病 腎小球?yàn)V過率（GFR）＜15ml/min報(bào)告 3個月內(nèi) 特殊情形材料
- 異地就醫(yī)患者：需提供參保地醫(yī)保局開具的跨省結(jié)算備案證明。
- 委托代辦：提交代辦人身份證及授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）。
三、申請流程與時效
線下辦理
- 步驟：攜帶材料至二級甲等以上醫(yī)院醫(yī)保辦初審→提交至哈密市醫(yī)保服務(wù)大廳→15-20工作日審核。
- 優(yōu)先通道：70歲以上老人、殘疾患者可走綠色通道，縮短至10個工作日。
線上辦理
- 平臺：登錄新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。
- 操作：上傳材料掃描件→填寫電子申請表→短信通知審核結(jié)果。
四、注意事項(xiàng)
- 材料時效：檢查報(bào)告需在6個月內(nèi)，病理診斷以首次確診報(bào)告為準(zhǔn)。
- 蓋章規(guī)范：病歷每頁需加蓋醫(yī)院病案室騎縫章，缺頁將退回補(bǔ)交。
- 病種疊加：最多可選3種病種，每增加1種需額外提交對應(yīng)材料，年度報(bào)銷限額提高300元。
成功申請后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例達(dá)70%-90%，乙類藥品自付10%后納入計(jì)算。建議提前致電哈密醫(yī)保局（0902-12393）確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免重復(fù)奔波。
