?重慶ASD發(fā)生率為3.5‰，低于全國7‰的平均水平，但86.24%的患兒存在診斷延遲問題。? 降低ASD發(fā)生率需從孕前干預、環(huán)境優(yōu)化、早期篩查三方面綜合施策，結合重慶特有的地理和社會因素，構建全鏈條防控體系。
一、孕前及孕期干預措施
?遺傳咨詢與葉酸補充?
- 有家族史的夫婦建議孕前進行基因檢測，針對性補充葉酸（每日400-800微克），可降低神經(jīng)管缺陷風險。
- 重慶部分婦幼保健機構已提供免費孕前優(yōu)生檢查，覆蓋遺傳病篩查項目。
?孕期環(huán)境風險管控?
- 避免接觸農(nóng)藥、重金屬等污染物，重慶需重點關注大氣污染（PM2.5年均濃度33.6μg/m3）對胎兒的影響。
- 控制妊娠期糖尿病和高血壓，減少早產(chǎn)風險（重慶早產(chǎn)兒腦損傷風險增3倍）。
二、優(yōu)化分娩與早期發(fā)育支持
?分娩過程管理?
通過定期產(chǎn)檢降低早產(chǎn)概率，分娩時避免缺氧窒息。重慶已推動婦幼機構與基層醫(yī)院建立綠色轉診通道。
?嬰幼兒早期刺激?
0-3歲是大腦發(fā)育關鍵期，家長需通過游戲、繪本等促進社交互動。重慶部分社區(qū)開展“親子互動訓練營”項目。
三、重慶特色防控政策與環(huán)境治理
?篩查與康復網(wǎng)絡?
- 重慶將ASD篩查納入基本公衛(wèi)服務，2023年0-6歲兒童初篩率達91.97%。
- 建立“社區(qū)初篩-區(qū)縣復篩-市級診斷”三級網(wǎng)絡，2025年目標實現(xiàn)篩查信息全市共享。
?環(huán)境治理行動?
- 實施《重慶市空氣質(zhì)量持續(xù)改善行動方案》，2025年PM2.5目標降至31μg/m3，減少污染物對神經(jīng)發(fā)育的影響。
- 加強工業(yè)VOCs排放監(jiān)管，重點管控渝西地區(qū)等污染高發(fā)區(qū)域。
四、社會支持與公眾教育
?家庭與社區(qū)支持?
- 重慶推動“醫(yī)教康一體化”實驗區(qū)建設，為ASD兒童提供融合教育支持。
- 社區(qū)定期開展康復知識培訓，提升家庭干預能力。
?公眾意識提升?
通過“世界自閉癥關注日”等活動普及ASD知識，減少社會歧視。
重慶需持續(xù)強化環(huán)境治理與早期篩查雙軌策略，結合政策落地與公眾教育，逐步降低ASD發(fā)生率。
