2025 年湖南郴州辦理門診特殊病種，參保人員每月 1 - 10 日可進行申報，所需材料為本人社會保障卡、居民身份證、需申報病種的既往相關病史資料（包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄，可用復印件但須由提供資料的醫(yī)院病案室、醫(yī)?？苹蜥t(yī)務科蓋章確認）、近期相關的檢查檢驗報告單。
在湖南郴州，患有特殊病種的參保人員在門診就醫(yī)時，可通過申請?zhí)厥獠》N門診醫(yī)療待遇來減輕經濟負擔。下面為大家詳細介紹辦理流程及所需材料。
一、可申報的特殊病種
郴州市目前納入特殊門診的病種有 43 種，例如惡性腫瘤（放療、化療、康復治療）、慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、器官移植術后的抗排異治療、高血壓病 III 期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經病變之一）等。參保人員所患特殊病種病情診斷須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍，可通過“郴州醫(yī)保”微信公眾號“辦事指南”欄目中的“特殊病種納入標準”查看具體病種及納入標準。
二、申報時間與地點
每月 1 - 10 日，參保人員可進行特殊病種門診醫(yī)療待遇申報。申報地點為郴州市醫(yī)療保險處或二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保科。
三、所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 本人社會保障卡 | 提供原件 |
| 居民身份證 | 提供原件 |
| 需申報病種的既往相關病史資料 | 包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄?？捎脧陀〖?，但必須由提供資料的醫(yī)院病案室、醫(yī)保科或醫(yī)務科蓋章確認 |
| 近期相關的檢查檢驗報告單 | 提供原件或蓋章確認的復印件 |
四、辦理流程
- 準備材料：參保人或其家屬按照上述要求準備好申報所需的各項材料。
- 提交申請：將準備好的材料提交給郴州市醫(yī)療保險處或二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)?？啤．惖匕仓萌藛T、異地就醫(yī)人員的申報資料由本人或家屬提交給醫(yī)保經辦機構，即完成申報。
- 審核審批：醫(yī)院在規(guī)定時間將收集的申報資料統(tǒng)一報送至醫(yī)保經辦機構，醫(yī)保經辦機構每月組織專家進行評審。
- 結果通知：委托定點醫(yī)藥機構或醫(yī)保經辦機構通知參保人評審結果。特殊病種門診的申報辦結時限為 20 個工作日。
湖南郴州的參保人員在辦理門診特殊病種時，需在規(guī)定時間內準備好相關材料，并按照流程進行申報。了解這些信息，有助于患者順利享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。