2025年鞍山市門特辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊?。ㄩT特）待遇時(shí)，需提交身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表等文件，并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。以下為具體材料要求及流程說(shuō)明。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
參保憑證
- 有效的遼寧省社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地出具的醫(yī)保參保證明。
二、醫(yī)療診斷材料
確診資料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)明確診斷依據(jù)。
病歷記錄
近1年內(nèi)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件（含治療方案及病程記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 非三級(jí)醫(yī)院證明無(wú)效 |
| 檢查報(bào)告 | 病理報(bào)告、CT/MRI等影像資料 | 需標(biāo)注檢查日期及機(jī)構(gòu)名稱 |
三、申請(qǐng)與審批文件
門特待遇申請(qǐng)表
填寫《鞍山市門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師和科室主任簽字。
其他證明
低保戶、特困人員需提供民政部門證明，享受額外補(bǔ)貼。
四、流程與時(shí)效
- 提交途徑
通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹?strong>鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交。
- 審核周期
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知。
五、注意事項(xiàng)
- 材料有效期
診斷證明和檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具。
- 復(fù)查要求
部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交復(fù)查資料續(xù)審待遇。
辦理門特待遇需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。建議提前咨詢醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，避免遺漏關(guān)鍵步驟。