3個(gè)月內(nèi)
2025年甘肅天水門特病到期后需在復(fù)審期限截止前3個(gè)月申請(qǐng)續(xù)辦,通過(guò)線上或線下渠道提交材料,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后繼續(xù)享受待遇。
一、續(xù)辦時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 1.復(fù)審周期:病種復(fù)審期限從2025年1月起重新計(jì)算,長(zhǎng)期有效病種除外(如糖尿病伴并發(fā)癥、苯丙酮尿癥等)。需在復(fù)審截止日前3個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng),逾期未辦將終止待遇。續(xù)辦后待遇自審核通過(guò)當(dāng)月開(kāi)始生效。
| 病種類型 | 復(fù)審期限示例 |
|---|---|
| 長(zhǎng)期有效病種 | 糖尿病伴并發(fā)癥、苯丙酮尿癥 |
| 短期有效病種 | 惡性腫瘤(放化療)2年 |
| 其他常見(jiàn)病種 | 多數(shù)需每10年復(fù)審 |
二、續(xù)辦流程
- 通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳,選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”提交材料。
- 材料包括:身份證/社保卡、近期病歷、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表。
- 城鎮(zhèn)職工:市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心。
- 城鄉(xiāng)居民:參保屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如二級(jí)及以上醫(yī)院)可協(xié)助初審并上傳系統(tǒng)。
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三、所需材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證/社??ㄔ皬?fù)印件 |
| 病情證明 | 近3年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷、檢查報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
| 其他 | 代辦人身份證(如委托辦理) |
四、注意事項(xiàng)
- 本年度未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可申請(qǐng)變更,需提交《病種變更申請(qǐng)表》及新病種證明材料。
- 已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更(特殊10個(gè)高費(fèi)用病種除外)。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成初審并上傳系統(tǒng)。
- 醫(yī)保部門對(duì)存疑材料3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
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3. 跨省直接結(jié)算僅限高血壓、糖尿病等5個(gè)病種,需提前備案。
2025年甘肅天水門特病續(xù)辦需重點(diǎn)關(guān)注復(fù)審時(shí)間節(jié)點(diǎn),通過(guò)線上線下雙通道提交材料,長(zhǎng)期有效病種可簡(jiǎn)化流程。及時(shí)關(guān)注醫(yī)保部門公告,確保待遇連續(xù)性。