根據(jù)2025年廣西河池醫(yī)保門診特殊病種政策，檢查項(xiàng)目的報(bào)銷范圍及規(guī)則如下：
一、報(bào)銷范圍
基礎(chǔ)病種檢查
包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥等19種基礎(chǔ)病種，以及高血壓Ⅲ期、糖尿?、蛐偷?種補(bǔ)充病種。
新增病種檢查
2025年新增8種門診特殊慢性病病種（如耐藥性結(jié)核病、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動(dòng)、支氣管哮喘、抑郁癥），其檢查費(fèi)用可納入報(bào)銷范圍。
二、報(bào)銷規(guī)則
起付線與限額
無起付線 ：部分病種（如惡性腫瘤門診治療）不設(shè)起付線。
年度限額 ：門診特殊病年度最高支付限額為30萬元，與住院合并計(jì)算。
報(bào)銷比例
普通門診 ：報(bào)銷比例不低于50%，具體由各統(tǒng)籌區(qū)設(shè)定。
特殊病種 ：職工醫(yī)保報(bào)銷比例89%（退休91.2%），居民醫(yī)保報(bào)銷比例90%（退休85%）。
直接結(jié)算服務(wù)
在已開通跨省直接結(jié)算的5個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，新增病種（如阿爾茨海默病、艾滋?。┛蓱{醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算門診特殊慢性病相關(guān)費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)
認(rèn)定流程 ：需通過線上（如廣西醫(yī)保APP）或線下方式申請(qǐng)認(rèn)定，認(rèn)定后持醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷。
費(fèi)用范圍 ：僅限門診特殊病種相關(guān)檢查費(fèi)用，美容整形、疫苗預(yù)防接種等非治療性項(xiàng)目不予報(bào)銷。
以上信息綜合自廣西醫(yī)療保障局及權(quán)威媒體發(fā)布的2025年最新政策文件。