5個工作日內(nèi)
在甘肅平?jīng)?，辦理基本醫(yī)療保險門診特殊病種的核減變更手續(xù)，如果是在市醫(yī)保中心窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場辦理的，可以即時享受相應(yīng)報銷待遇。如果是在藥店登記核減信息的，市醫(yī)保中心將在5個工作日內(nèi)完成核減變更。
一、門診特殊病種辦理流程
1. 待遇認定
市醫(yī)保中心委托甘肅醫(yī)學院附屬醫(yī)院對市本級參保職工門診慢特病進行待遇認定，市第四人民醫(yī)院（平?jīng)鍪芯裥l(wèi)生中心）對精神類門診慢特病進行待遇認定。由醫(yī)院相應(yīng)科室檢查確診，并填寫《平?jīng)鍪斜炯壜毠らT診慢特病病種待遇認定申請表》。
2. 備案
參保人員持醫(yī)院開具的《申請表》、一張一寸彩色照片、身份證、社保卡，在市醫(yī)保中心駐政務(wù)大廳109窗口辦理備案，領(lǐng)取《市本級職工門診慢特病處方》。
3. 異地備案
異地安置、異地長期居住退休、異地工作的參保人員，可持我市或居住地《申請表》，由參保地或居住地三級以上公立綜合醫(yī)院檢查確診填寫后，通過以下方式進行備案：
- 由代辦人持本人身份證原件及參保人員身份證復(fù)印件、《申請表》原件在市醫(yī)保中心駐政務(wù)大廳109窗口備案。
- 本人將《申請表》電子照片通過網(wǎng)絡(luò)形式傳送至市醫(yī)保中心駐政務(wù)大廳109窗口；通過網(wǎng)絡(luò)備案后，在報銷時持《申請表》原件在市醫(yī)保中心駐政務(wù)大廳109窗口領(lǐng)取《異地職工門診慢特病備案表》。
二、門診特殊病種病種范圍
1. Ⅰ類病種（全省統(tǒng)一實施）
共63個病種，包括但不限于：
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎
- 強直性脊柱炎
- 糖尿病伴有并發(fā)癥（2種以內(nèi)或3種及以上）
- 甲狀腺功能亢進癥/減退癥
- 苯丙酮尿癥
- 克汀病
- 慢性活動性肝炎
- 肝硬化失代償期
- 腦血管病后遺癥
- 重癥肌無力
- 阿爾茨海默病
- 腦癱
- 癲癇
- 帕金森病
- 精神分裂癥
- 偏執(zhí)性情感障礙
- 癲癇性精神病
- 雙向障礙
- 分裂情感障礙
- 精神發(fā)育遲滯所致精神障礙
- 兒童孤獨癥
- 器質(zhì)性精神病
- 躁狂癥
- 抑郁癥
- 肺源性心臟病
- 慢性阻塞性肺疾病等。
2. Ⅱ類病種（平?jīng)鍪屑{入實施）
共5個病種，具體病種未在搜索結(jié)果中明確列出。
三、門診特殊病種待遇標準
1. 支付比例
- 職工醫(yī)保：85%
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：70%
2. 支付限額
具體支付限額根據(jù)病種不同而有所差異，例如：
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎：職工醫(yī)保6000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保4000元/年
- 糖尿病伴有并發(fā)癥（2種以內(nèi)）：職工醫(yī)保5000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3000元/年
- 甲狀腺功能亢進癥：職工醫(yī)保3000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3000元/年
四、其他注意事項
1. 病種變更
參保人員因病情發(fā)展、身體變化等原因確需變更或新增病種的，需重新進行病種申請認定。病種變更需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，對原病種停止門診慢特病待遇享受，按變更后病種限額及復(fù)審期限享受待遇。
2. 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)：門診慢特病病種待遇享受資格隨參保關(guān)系一同轉(zhuǎn)移，不需重新認定，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受門診慢特病待遇。轉(zhuǎn)入地無同種病種的，門診慢特病待遇自然終止。
- 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)：原參保地門診慢特病病種待遇自然終止，按甘肅省門診慢特病病種認定標準重新認定，認定后按規(guī)定享受門診慢特病待遇。
- 省內(nèi)跨制度轉(zhuǎn)移：門診慢特病病種待遇享受資格不需重新認定，正常參保后當月按轉(zhuǎn)移后的參保類別開始享受門診慢特病待遇，統(tǒng)籌基金年度支付限額為該病種統(tǒng)籌基金年度最高支付限額月平均值乘以本年內(nèi)剩余月份。
3. 異地就醫(yī)結(jié)算
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：已申辦門診慢特病的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)購藥時，無需備案，在就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。
- 跨省異地就醫(yī)：已辦理跨省異地就醫(yī)備案，且申辦了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥等病種的參保人員，在跨省異地就醫(yī)時，可以在就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。
通過以上流程和注意事項，參保人員可以更好地了解和辦理甘肅平?jīng)龌踞t(yī)療保險門診特殊病種的相關(guān)手續(xù)，確保及時享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。