門診特殊疾病按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，起付標(biāo)準(zhǔn)為二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，一個年度內(nèi)只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為16萬元，城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額30萬元；門診特殊疾病費(fèi)用同住院費(fèi)用一同累加計(jì)算；支付比例按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例執(zhí)行，使用乙類藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的，由個人先行自付10%。
2025年吉林白城居民醫(yī)保門診特病待遇旨在為患有特定疾病的居民提供經(jīng)濟(jì)支持，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是對相關(guān)待遇的詳細(xì)介紹：
（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診特殊疾病統(tǒng)籌，具體的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過協(xié)商簽訂協(xié)議的方式來確定。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間手術(shù)治療，在與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂協(xié)議后，會按照門診特殊疾病統(tǒng)籌進(jìn)行管理。
（二）起付標(biāo)準(zhǔn) 參保城鎮(zhèn)居民在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)有所不同，且門診特殊疾病在一個年度內(nèi)僅設(shè)置一次起付標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） |
|---|---|
| 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 800 |
| 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1100 |
（三）最高支付限額
- 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為16萬元。
- 城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬元。 門診特殊疾病費(fèi)用會和住院費(fèi)用一同累加計(jì)算。
（四）支付比例 城鎮(zhèn)居民按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例執(zhí)行。若使用乙類藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，需由個人先行自付10% 。
2025年吉林白城居民醫(yī)保門診特病待遇從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例等方面為參保居民提供了保障，讓患有門診特病的居民在就醫(yī)過程中能獲得一定的費(fèi)用報(bào)銷，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的惠民性。